憂鬱症定義，有哪些症狀，又該如何治療？醫師來解答

憂鬱症可說是二十一世紀的健康殺手，甚至造成人類失能的疾病，根據世界衛生組織(WHO)的報告，全球共有超過3.5億人罹患憂鬱症，而在台灣根據統計2017年有在服用醫生處方抗憂鬱藥物的人數達133萬人，這是有就醫領藥的紀錄，實際上根據衛生福利部的研究數據提到台灣憂鬱症的盛行率約占總人口數8.9%，就是說大約有200萬人符合憂鬱症狀，但因為憂鬱症的汙名化嚴重，許多人不願被貼上標籤承認自己生病，因此從未尋求治療。

什麼是憂鬱症？憂鬱症的定義是？

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憂鬱症是一種精神官能症，對人事物失去興趣甚至感到悲傷，且持續一段時間，初期不容易被發現。憂鬱症和單純情緒不好是不一樣的，多數人不會再難過低潮的情緒持續太久，但憂鬱症會維持相當長的一段時間，對於人的感受、行為和思考都會造成影響，嚴重的會造成身體機能問題，影響正常的起居生活、睡眠和工作⁽¹⁾。台灣憂鬱症防治協會提到目前診斷憂鬱症的標準共有9個症狀，其中只要有5個症狀持續超過兩週，且大部分時間都有達到標準，就要小心得到憂鬱症，症狀包括⁽²⁾：

1.憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶

2.興趣與喜樂減少：提不起興趣

3.體重下降(或增加)或食慾下降 (或增加)

4.失眠(或嗜睡)：難入睡或整天想睡

5.精神運動性遲滯(或激動)：思考動作變緩慢

6.疲累失去活力：整天想躺床、體力變差

7.無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法

8.無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心

9.反覆想到死亡，甚至有自殺意念、企圖或計畫

如果你有以上5個症狀以上且維持一段時間就要多加注意自己的情緒健康，正向面對積極改善。

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憂鬱症是非常難治療且原因也非常複雜的疾病，所消耗的社會資源其實相當大，而在現在處於高壓生活快速的社會，你我都有可能會面臨憂鬱症的威脅，因此正視自我的心理變化和培養出不同的生活重心，可以分散情緒被綁架的風險，適時的關心周遭親友也有助於他們遠離憂鬱症的困擾唷！

參考資料：https://www.dha.tw
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黃斑部是什麼？認識黃斑部病變症狀、治療到術後護理與保養

黃斑部病變是常見影響視力的問題，究竟黃斑部是什麼？黃斑部病變會有什麼症狀？又該如何預防黃斑部病變？你可以從以下資訊了解黃斑部病變成因、黃斑部病變症狀、治療及預防保養黃斑部病變的方法，讓黃斑部病變不綁架你的視力。

黃斑部是什麼？

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在講黃斑部病變(Macular Degeneration)時，我們先來了解黃斑部(Macula)是什麼？黃斑部位於眼睛視網膜上的一個區域，視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，而黃斑部是視覺最敏感的區域，用來追蹤視覺中心的物體，在視野成像扮演很重要的角色。黃斑部病變又會稱老年性黃斑部退化(Age-related Macular Degeneration ,AMD)則是於黃斑部區域產生病灶，常見於50歲以上的眼睛疾病，是常見視力殺手，原因通常是眼睛功能老化、衰退而造成⁽¹⁾。黃斑部病變有分為乾性黃斑部病變和濕性黃斑部病變，須由醫師藉由黃斑部病理不同的變化做判斷⁽²⁾。而現代人長時間使用3C產品，用眼過度刺激狀況下，導致眼睛提早衰退老化，因此年輕人出現黃斑部病變也時有所聞。

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什麼原因造成黃斑部病變？

研究分析會增加罹患黃斑部病變的風險因子有年齡、吸菸、和家族遺傳，此外不良的飲食習慣、維生素攝取缺乏、白內障手術後、紫外光傷害視網膜等都會增加黃斑部退化的風險⁽³⁾。

黃斑部病變有哪些症狀？黃斑部病變自我檢測法

嚴重患者大都有明顯的視覺症狀包括看東西會變形、顏色變淡或暗影，不過早期黃斑部病變幾乎不會感受到症狀，必須利用臨床光學檢查儀器近一步檢查，才能夠將疾病作正確判斷。一般民眾可以依據自覺的視覺症狀，對黃斑部病變有基本認識，以下症狀提供給你了解⁽⁴⁾。

1、視力障礙

會感覺到視力急速或漸進式的減退，急性多為單眼視力大幅度下降，漸進性視力減退則是隨著時間越久，視力會明顯下降。

2、視野改變

一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變多半是引起中心視野的改變。中心視野之改變包括患者可清楚看到白色或淺色背景中有一輪廓清楚的圓形、橢圓形或是不規則的暗點。

3、色覺異常

黃斑部區域含有許多感色細胞-錐狀細胞，因此黃斑部病變則會引起患者對於顏色的感受產生異常。

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延伸閱讀：預防眼睛黃斑部病變，營養師推薦的7大營養素

黃斑部病變的術後護理與保養方法

眼睛是很敏感又精細的器官，在實行黃斑部病變的手術之後，要遵照醫師建議的術後保養，才能讓癒後較快讓手術成功率能提升。在基礎的護理照顧上，要按時點眼藥水，避免用手搓揉眼部以及預防碰撞等，如需要戴眼罩也要重視眼罩的消毒清潔，避免感染。術後更須避免劇烈運動或提重物，外出戴太陽眼鏡，減少畏光和藍光刺激傷害。

黃斑部病變的預防會更勝於治療，尤其在降低氧化因子和增加體內抗氧化能力更為重要，像是戒菸對於黃斑部病變的預防是非常有利的方式，補充抗氧化營養素，特別是葉黃素和玉米黃素對於預防黃斑部病變效用也很大⁽¹⁰⁾。此外，飲食多攝取綠色葉菜類和深海魚類對於增進黃斑部健康也都有幫助，以及維持規律的運動和健康的體重都可以降低罹患黃斑部病變的風險。

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不可輕忽的過敏反應，醫師帶你認識過敏症狀、治療到如何預防

自從工業革命以來，過敏的盛行率顯著上升。兒童氣喘、過敏性鼻炎或是過敏性皮膚炎的發生率，在已開發國家中逐年攀升⁽¹⁾。研究顯示將近50%的學齡孩童，至少對一項以上的過敏原有過敏反應⁽²⁾。過敏有辦法預防嗎？又該如何緩解過敏症狀呢？

過敏的定義是什麼？

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在接觸陌生外來物質如：塵螨、花粉、蜂毒、寵物毛屑、帶殼海鮮或是堅果類等，免疫系統辨認這些外來物質，產生過度的免疫反應，反映在身體各器官上，例如皮膚的蕁麻疹反應、呼吸道反應如氣喘，或是影響消化系統如腹瀉 脹氣等，此即為過敏現象，而這些造成身體過度反應的外來物質即為過敏原⁽³⁾。

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過敏有哪些種類與症狀？

從輕微的皮膚癢、起疹子到嚴重的過敏性休克，皆為過敏可能會出現的症狀。而不同種類的過敏相對應的症狀也有所不同，以下為常見的四大項過敏種類^(4-6)：

• 粉塵類過敏

  • 鼻子阻塞

  • 眼睛、鼻子癢

  • 流鼻水

  • 眼睛泛淚、腫脹

  • 咳嗽

• 食物過敏

  • 嘔吐

  • 舌頭腫脹

  • 嘴巴刺痛

  • 嘴唇、臉部和喉嚨腫脹

  • 腸胃絞痛

  • 呼吸短促

  • 腸出血

  • 腹瀉

• 蚊蟲叮咬過敏

  • 氣喘、呼吸短促

  • 叮咬處出現明顯紅腫

  • 血壓驟降

  • 皮膚癢

  • 坐立不安

  • 蕁麻疹，或是全身又紅又癢

  • 昏沉

  • 咳嗽

  • 胸部壓迫感

• 藥物過敏

  • 氣喘

  • 舌頭、嘴唇和臉部腫脹

  • 起疹子

  • 癢

當症狀越來越嚴重，若不立即處理或送醫治療，最後可能會導致過敏性休克。

造成過敏的原因有哪些？

潛在的過敏原無所不在，且每個人的過敏原也都各不相同。常見的過敏原可分為三大類^(4-6)：

• 環境過敏原

  • 塵螨

  • 寵物毛髮、皮屑、口水或是排泄物

  • 黴菌

  • 花粉

  • 清潔劑

  • 金屬如：鎳、鈷、鉻與鋅

  • 乳膠

• 食物

  • 蛋

  • 海鮮（魚、蝦、貝類）

  • 花生堅果類

  • 豆類

  • 含麩質食物如：小麥

• 藥物

  • 盤尼西林類抗生素

  • 止痛消炎藥

  • 磺胺類藥物

其他狀況如蜜蜂、蚊蟲叮咬等，也都有可能引發過敏反應，須特別留意上述常見過敏原，或是可至醫療院所進行專業的過敏原檢測。

檢測過敏的方法？

過敏原血液檢測依據急性、慢性過敏，欲檢測的抗體也有所不同。急性過敏多為吸入性或接觸性的過敏原所引發，如塵螨、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛或鳥類羽毛等，少數食物如花生、魚蝦海鮮類等也會出現氣喘、蕁麻疹、呼吸困難或休克等急性症狀。急性過敏時，免疫系統產生的抗體為免疫球蛋白E(IgE)，過敏反應會在短時間內發作，多數急性過敏反應由食物或是藥物所引起，所以當身體長期且反覆有過敏現象，如皮膚炎、腹瀉、便祕等，建議可諮詢醫師過敏諮詢做進一步檢查^(4,7)。

如何治療過敏？

治療過敏最理想的方法為避免接觸過敏原，但過敏原幾乎無所不在，我們僅能盡力防範，當身體發生過敏反應時，適時就醫並服用抗過敏藥物以減緩症狀。常見藥物以下：

• 腎上腺素（Epinephrine）–用於過敏引起的休克，並需住院觀察血壓及呼吸狀態

• 抗組織胺 – 過敏時免疫系統會釋放組織胺，使身體出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，抗組織胺可抑制此類發炎反應。

• 類固醇 – 可使用口服藥或外用藥膏、鼻噴劑、吸入劑等，減緩發炎症狀。

• 減敏療法 – 在確認過敏原後，利用純化的過敏原，從低劑量開始注射或口服過敏原疫苗，再依反應逐次增加劑量，目的是為了降低日後過敏的發生率以及程度。

• 白三烯素受體拮抗劑 – 白三烯素(leukotriene) 是重要的發炎媒介物，會增加黏液分泌與造成呼吸道水腫，引起支氣管收縮。多用於治療呼吸道過敏問題。

再次提醒，當急性過敏發生，導致過敏性休克時，應盡速送醫急救^(4,8)。

如何預防過敏？

當已知自己曾出現急性反應的過敏原，應主動告知親朋好友或備餐人員，避免暴露過敏原。如果身體長期有過敏症狀，可以記錄下自己的日常飲食作息，並尋求醫師協助。另外，也可以補充具科學實證對過敏有益處的營養品：

• 益生菌 – 益生菌的定義是「可以改善人體內菌叢的平衡，增加宿主的健康效益的活性微生物」。健康人體內存在兩套免疫系統，一套由第一型幫助型T細胞 (Th1)所負責的正常免疫反應，負責對抗微生物感染；另一套由第二型幫助型T細胞 (Th2)所負責的過敏免疫反應，負責對抗過敏原。兩者的作用互為拮抗，一邊強盛另一邊就會減弱。而益生菌對抗過敏的原理，是使調節型T細胞或Th1上升，來抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。國際研究統合分析顯示，於孕期、哺乳中的婦女以及嬰幼兒，補充益生菌可有效減少過敏症狀如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎的發生率⁽⁹⁾。在選擇調整過敏體質的益生菌時，建議挑選Lactobacillus GG、Bifidobacterium lactis等臨床有科學實證的菌株，增加抗過敏菌株的定殖力⁽¹⁰⁾。

• 魚油 – 儘管魚蝦貝類可能為食物過敏原之一，但根據臨床研究顯示，於孕期中補充魚油，有助於降低嬰幼兒一歲以前對食物的敏感性，減緩異位性皮膚炎的發生率與嚴重度，且持續補充魚油，抗過敏效益可延長至成年期⁽¹¹⁾。另一項研究指出，孕期中補充魚油，降低3-5歲幼兒31%氣喘的發生率⁽¹²⁾。

延伸閱讀：反覆「過敏」該吃什麼？營養師告訴你5種有效改善的方法

隨著空氣污染加劇、飲食西化，台灣的過敏兒比率日益增加。由於過敏原無所不在難以預防，當身體出現疑似過敏的症狀時，建議諮詢醫師做更詳盡的過敏原檢測。並透過飲食調整、補充營養品以調節免疫反應。

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大人也會得腸病毒！專科醫師帶你認識腸病毒症狀與治療

腸病毒是人類歷史上鼎鼎有名的病毒，20世紀曾肆虐全球的小兒麻痺就是腸病毒家族成員之一。隨著醫療及公共衛生的進步，小兒麻痺已逐漸在已開發國家消失，但近 20 年來，其他種類的腸病毒仍是亞太地區重要的兒童傳染病。根據疾管署發布的資料顯示，腸病毒大約每三到五年就會有一次大流行⁽¹⁾⁽²⁾。台灣的腸病毒高峰期為夏季，自 3 月下旬開始上升，於5月底至 6 月中達到高峰後逐漸下降趨緩。腸病毒的症狀有哪些？只有小朋友會感染腸病毒嗎？要如何預防感染腸病毒呢？

腸病毒是什麼？

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腸病毒(enteroviruses)屬於小RNA病毒科，為一群病毒的總稱。目前已知且被分類的腸病毒為⁽³⁾：

• 人類腸病毒A（Human enterovirus A）：含腸病毒71型

• 人類腸病毒B（Human enterovirus B）：多造成新生兒感染

• 人類腸病毒C（Human enterovirus C）

• 人類腸病毒D（Human enterovirus D）：含近年出現的腸病毒D68

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腸病毒的症狀有哪些？

兒童感染腸病毒，症狀常有：

• 發燒

• 流鼻水、鼻塞、咳嗽

• 皮膚紅疹

• 嘴巴起水皰、口腔出現潰瘍

• 身體或肌肉痠痛

另特定型別的腸病毒會造成較特別的病症：

• 手足口症：多為克沙奇病毒A群、腸病毒71型所致

• 心肌炎、肝炎及腦膜炎：多為克沙奇病毒B群及伊科病毒所致，新生兒常見

• 腦幹腦炎：腸病毒71型

• 急性無力肢體麻痺症：腸病毒D68

腸病毒種類多，且感染後不一定對其他的型別有交叉保護，兒童因接觸的病毒種類少，感染的症狀可能較嚴重，發燒天數較長；成人因小時候可能感染過，因此不一定會有症狀，或可能會出現像感冒一樣的輕微症狀⁽⁴⁾。

腸病毒的潛伏期和腸病毒的傳染途徑

腸病毒的潛伏期為2-10天，然而在開始有症狀前數天，即具有傳染力，又以發病後一週之內傳染力最強⁽⁵⁾。腸病毒易存在於患者的：

• 排泄物

• 眼、鼻、口腔的分泌物（口水、鼻涕、痰液）

• 水皰組織液

當與患者有近距離接觸，如：握手；接觸到表面有病毒的物體後，沒有洗手，接著摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴；或是透過飛沫途徑，與咳嗽或打噴嚏的患者在同個空間時，這些都可能成為腸病毒的傳染途徑。在感染後的數週內(時間可長達8-12週)，即使患者本身沒有什麼症狀，仍會傳播病毒到環境中⁽⁴⁾。

什麼是腸病毒重症？

腸病毒併發重症多出現於未滿 5 歲的孩童，因兒童免疫力較差，病毒侵犯到中樞神經系統造成腦幹腦炎，進而影響自律神經後誘發心衰竭、肺水腫與肺出血等，這些症狀多於發病後2-7天出現(平均為發病3天)，致死原因為心衰竭患者可能會出現三大徵兆：

• 持續昏睡

• 持續嘔吐

• 肌躍型抽蓄 – 肢體突然快速屈伸並持續數秒，常見於淺層睡眠時期。

兒童若確診腸病毒，家長務必多留意患者狀態。如出現以上症狀，應盡速就醫⁽⁵⁾。

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腸病毒是好發於 5 歲以下孩童的病毒感染，大人雖然症狀輕微或無症狀，仍有可能將病毒傳染給兒童造成重症，所以一定要提高警覺。只要平時應養成良好的衛生習慣、勤洗手與消毒常用物品，作息正常，生病不上班上課，等同於守護全家人的安全。

參考資料：https://www.dha.tw
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最悲傷的病魔失智症，遠離失智症從預防到認識失智症前兆開始！

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化。且失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，它的症狀不單純只有記憶力的減退，也可能影響其他認知功能，包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響生活功能及人際關係。

根據世界衛生組織 (WHO) 公布的數據顯示，全球目前約有五千萬人為失智症患者，而每年大約新增一千萬例，預計到 2050 年，全球失智症人口將會來到一億五千萬人⁽¹⁾。失智症降低人的生活自理能力與獨立性，不僅患者深受其擾，同時加重了照顧者與家人的負擔。失智症屬於退化性疾病，是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病，年齡增長為最主要的危險因子，然而有些致病因子可藉由後天行為改善，早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力。

失智症的成因與種類有哪些？

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較常見的失智症病因包含以下兩大類⁽²⁾：

• 腦部神經退化疾病引起之失智症

  • 阿茲海默症 (Alzheimer Disease) – 1906 年，德國 Alois Alzheimer 醫師發現此疾病，並以其名命之，為最常見的失智症，占 60% 以上。初期以侵犯海馬迴為主，症狀表現為近期記憶力衰退。

  • 路易體失智症 – 為第三常見的失智症，疾病早期以視幻覺、注意力、意識或認知功能起伏及隨後的自發性帕金森症，包含身體僵硬、手抖、走路不穩、無法解釋的跌倒症狀為主的失智症，記憶力不一定在早期明顯受損。

  • 額顳葉型失智症 – 腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，早期即出現人格變化或語言障礙，並時常出現不合常理的行為舉動。平均好發年齡五十歲以後。

  • 帕金森症或亨汀頓症引起的失智症等

• 血管性失智症

  約占 10-15%，為第二常見的失智症，與腦中風或腦血管損傷有關。常在中風後數個月內認知功能逐漸缺損，許多個案因中風或腦血管損傷引起的部位而合併有局部神經症狀。

除了以上兩大類病因，下述疾病也可能間接導致失智症。如：後天免疫缺乏症候群 (AIDS)、頭部創傷、酒精或藥物成癮、腦部慢性生長的腫瘤、甲狀腺功能低下、放射性治療、一氧化碳或重金屬中毒、梅毒、庫賈氏症、或是維生素 B12 或葉酸缺乏等。這些續發性失智症的比例相對不高，因此早期找出可逆性失智症的病因或惡化認知功能的共存原因，給予適當治療以延緩或改善失智狀態，也是失智症診斷及治療的一大重點⁽²⁾。

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失智症與健忘有何不同？

記憶力衰退是老化的現象之一，下表可協助我們初步區別一般正常老化下的健忘與邁向失智的認知障礙⁽³⁾：

失智症的危險因子有哪些？

年紀是所有失智症最主要的危險因子，舉例來說，年齡 65 歲族群受阿茲海默症影響約佔 5-10%；在 85 歲族群中，罹患阿茲海默症比例高達50%。其他不可改變的危險因子包含：女性、種族（黑人、西班牙裔）與基因遺傳因素⁽³⁾。

然而，也有許多危險因子屬於後天造成可改變的⁽³⁾：

• 高血壓: 血壓收縮壓>160mmHg 且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的 5 倍。

• 高血糖

• 肥胖: 中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升 3 倍，過重者(BMI 25-30 )升高 2 倍。

• 不足的身體活動與社交活動

• 營養不均衡

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如何照顧失智症患者⁽²⁾

失智症患者可能為了企圖掩飾記憶力退化、思考與語言障礙，變得冷漠寡言、過度防禦或過度依賴，這些都會讓照顧者疲憊不堪與無法理解，容易出現情緒反應。與失智症患者相處與溝通，有一些建議方向可以嘗試：

• 不把患者當成小孩看待，應適度詢問其需求，而非完全由照顧者決定。

• 誠心理解並接納患者真正想傳達的意思或情緒。

• 同理心，想像自己有一天也出現失智症狀時，會有什麼樣的感受，最擔心什麼事。

• 以溫和平靜的口吻，使用簡短、清楚指示的用語，並多觀察患者手勢、臉部表情及情緒反應等，通常可以達到有效溝通。

政府與醫療單位有哪些資源可協助、支援家屬⁽²⁾

有失智家人的照顧者，可以善用衛福部已建構的失智症照顧服務資源，包括：

• 家庭照顧者服務專線 0800-50-7272（有你真好真好）

• 失智症關懷專線 0800-474-580（失智時，我幫您）

• 長期照護專線 02-412-8080

此外，衛福部針對失智症患者也提供以下服務：

• 日間照顧服務單位

• 失智症社區服務據點

• 有失智症專區之機構住宿式服務

• 專門提供失智長者服務的團體家屋

• 瑞智社會福利基金會

詳細資訊可以打電話至前述電話服務專線或查詢台灣失智症協會相關資源網站：http://www.tada2002.org.tw/About/About/3

不論是身為患者或照顧者的角色，失智症都是個令人受挫、沮喪的疾病，隨著社會邁向高齡化，身體衰老、腦部退化將會是越來越普遍的現象，我們可以藉由深入了解失智症，及早開始執行可改善的預防措施，來延緩失智症的發生。對於照顧者而言，政府及許多組織均提供了大量的社會資源可以尋求協助，你並不孤單，主動諮詢、搜索失智症相關機構及資源，將會有人與你分享經驗、一同分擔照顧者所背負的重擔。

參考資料：https://www.dha.tw
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為什麼皮膚乾也會得濕疹？醫師告訴你濕疹的原因、症狀與該如何治療

常常覺得渾身搔癢難耐嗎?是不是在空氣汙染嚴重，或是天氣乾燥時症狀更為明顯呢?那麼你很有可能得到濕疹了!導致濕疹的原因有什麼?自我照顧的方式又有哪些?就接著繼續看下去吧。

什麼是濕疹？

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濕疹(Eczema)其實就是皮膚發炎(Dermatitis)的狀態，是一種臨床以及病理的「表徵」，常伴有搔癢、發紅、脫屑、水腫性丘疹等症狀，且會以特定的發炎模式惡化。在皮膚的切片下，濕疹會出現表皮細胞間水腫，稱之為海綿樣變化(spongiosis)。一些外在因子或內在因子複雜的交互作用，都可能導致濕疹的發生，若發生原因不明，則可依症狀及病理特徵分為急性、亞急性、或是慢性濕疹⁽¹⁾。濕疹是常見的皮膚疾病，約影響10%至30%不同的種族或年齡群⁽²⁾，例如:異位性皮膚炎(或稱異位性濕疹)在兒童中比在成人中更常見，而缺脂性濕疹(或稱為乾燥性濕疹)則較常發生於老年人⁽³⁾。

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濕疹的原因有哪些？

當皮膚受到外來物質刺激或是內在因子影響，會使得皮膚受到侵犯而產生發炎反應，就會產生「皮膚發炎」。可能導致濕疹的原因如下⁽¹⁾:

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維生素D

有部分研究顯示，缺乏光照導致體內有較低的維生素D，與異位性皮膚炎的盛行率及嚴重程度有關⁽¹⁹⁾。一篇統合性分析也指出，若孕婦體內的維生素D含量較低，會導致小孩有較高風險發生濕疹⁽²⁰⁾。根據國健署建議，新生兒至成年期間的維生素D參考攝取量為10微克⁽²¹⁾。

鋅

鋅是不可或缺的微量元素，在皮膚屏障及免疫功能中扮演重要角色⁽²²⁾。一篇研究結果顯示，給予毛髮中鋅濃度較低的病人補充鋅，可以改善異位性皮膚炎嚴重程度⁽²³⁾。

得到濕疹後，最惱人的就是其不定時的反覆發作，嚴重時可能還會影響睡眠及生活品質。因此，平常便應該補足身體所需的營養，並適當的利用潤膚劑讓肌膚維持濕潤，如此一來，才能慢慢調整難以改善的過敏體質!

參考資料：https://www.dha.tw
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糖尿病就是吃太多糖嗎？醫師帶你了解糖尿病的症狀、飲食與治療

糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全台灣約有200多萬名糖尿病患者，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及相關的併發症亦將帶來龐大的醫療負擔⁽¹⁾。今天就帶大家進一步了解糖尿病。

什麼是糖尿病？

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糖尿病是一種慢性疾病，因體內碳水化合物代謝異常而導致血糖升高，進而引起周遭大血管及小血管併發症的發生⁽²⁾。血糖數值判讀及診斷標準如下⁽³⁾:

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什麼是第一型糖尿病？什麼是第二型糖尿病？

糖尿病的類型不只一種，而不同類型的糖尿病致病原因也不同，但主要都與胰島素功能有關，人體內的胰島素正是調控血糖的重要荷爾蒙。以下分別介紹較常見類型的糖尿病及其成因⁽³⁾⁽⁴⁾:

• 第一型糖尿病

  第一型糖尿病為自體免疫疾病，因為自身免疫系統攻擊胰島β細胞，導致胰島素缺乏，常在兒童及青少年期發生，因此病程也較長，初發病時常以酮酸血症表現，大於九成病人的胰島相關自體抗體呈陽性。

• 第二型糖尿病

  第二型糖尿病是因為胰島β細胞分泌胰島素的功能退化，且伴隨著胰島素阻抗的情形發生，導致血糖無法控制。而胰島素阻抗就代表身體對胰島素的感受度變差，利用胰島素協助降低血糖的功能也因此變差。

• 妊娠型糖尿病(GDM)

  懷孕期間荷爾蒙會受到影響而改變，進而發生胰島素阻抗，並在第二至第三孕期時出現高血糖。若孕婦在懷孕前就有高血糖的情形或是有其他危險因子，孕期間罹患妊娠型糖尿病的風險也會增加。許多有妊娠型糖尿病的孕婦，即使生產結束後，未來罹患第二型糖尿病的風險也隨之上升。

糖尿病的原因有哪些？

除了因自體免疫疾病而導致胰島β細胞喪失功能的第一型糖尿病之外，更多人罹患的第二型糖尿病，則是因為遺傳、後天的肥胖及飲食不均衡所導致。正常情況下，身體會將吃進去的含醣類食物經消化吸收後變成葡萄糖，若胰島素不足，就無法使葡萄糖進入細胞供代謝產能給身體使用，而發生高血糖的情況。因此第二型糖尿病患者在胰島素缺乏下，若沒有控制含醣類食物攝取量，則會快速惡化高血糖症狀⁽⁵⁾。

許多人認為，糖尿病就是單純吃太多糖所導致，而忽略掉醣類的影響。醣類就是大家耳熟能詳的碳水化合物，食物來源主要來自多醣體的澱粉類食物，如：米飯、麵食、馬鈴薯、蕃薯等五穀根莖類；部分來自奶類的乳糖、水果及蔬菜中的果糖及其他糖類，這些醣類食物吃入體內會代謝成葡萄糖，若攝取過量就會對血糖數值造成影響⁽⁶⁾。

什麼人容易罹患糖尿病？

隨著年紀增長，身體功能退化，許多慢性疾病都會找上門。國民健康署建議40歲以上民眾，每3年進行1次糖尿病篩檢，65歲以上民眾則是每年篩檢1次。除了年紀之外，若符合下列糖尿病危險因子，也建議進一步檢查⁽³⁾⁽⁷⁾:

• 符合下列兩個或以上危險因子者，建議檢測。篩檢結果未達糖尿病診斷標準者，建議至少每3年再檢測一次。

  • 身體質量指數 ≥ 24 kg/m2 或腰圍男性 ≥ 90公分/女性 ≥ 80公分

  • 一等親人罹患糖尿病

  • 曾罹患心血管疾病

  • 高血壓（≥140/90 mmHg）或正接受高血壓治療

  • 高密度脂蛋白膽固醇 < 35 mg/dL 或三酸甘油酯 > 250 mg/dL

  • 多囊性卵巢症候群的婦女

  • 曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女

  • 缺乏運動

  • 臨床上有胰島素阻抗的症狀（例如：重度肥胖，黑色棘皮症）

• 曾檢查為葡萄糖耐受度不良、空腹血糖偏高、或HbA1c ≥ 5.7%者，則建議每年篩檢。

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參考資料：https://www.dha.tw
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主動脈剝離年輕化，是什麼原因？有哪些症狀及如何預防，醫師來解答

曾有藝人因主動脈剝離造成血管阻塞而不幸離世，主動脈剝離屬於急性心血管疾病，根據衛生福利部109年死因統計，心臟病更是奪走國人性命的第二號殺手⁽¹⁾。究竟什麼是主動脈剝離?年輕人也會發生嗎?發生的症狀又有哪些?可以如何進一步預防呢?接下來，就為大家進行簡單的介紹。

什麼是主動脈剝離？

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主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史⁽²⁾。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉⁽³⁾。

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主動脈剝離可能因血壓控制不良或遺傳疾病所導致，發作時常讓人措手不及，因此平時便應注意自身血壓、維持良好的生活型態，以減少主動脈剝離發生的機會，高危險族群更應定期接受檢查及治療，並做好緊急狀況發生的準備，才能將傷害減少至最低。

參考資料：https://www.dha.tw
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20、衛生福利部國民健康署- 國人膳食營養素參考攝取量 (第八版)

飛蚊症是什麼？有哪些症狀？吃葉黃素可以改善嗎？醫師來解答！

眼睛中常出現像蚊子一般的小黑點，卻怎麼也摸不著打不到嗎? 或是有類似毛髮、蜘蛛網懸浮的影像，在眼球停止運動後仍會繼續移動呢?那麼你可能得到飛蚊症了!什麼是飛蚊症呢?網路上曾看到飛蚊症有救了的文章，究竟是真是假呢?就讓我們繼續看下去，飛蚊症到底會好嗎?

飛蚊症是什麼？

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飛蚊症是一種自覺症狀，眼前可能不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等各式各樣型態的物體飄浮，但伸手卻抓不到，當身處在光線明亮、白色背景的環境下會更明顯，雖然大多不影響視力，但有時仍相當惱人⁽¹⁾⁽²⁾。

飛蚊症在醫學上又稱為「玻璃體混濁或玻璃體退化」，玻璃體位於眼球中央，在水晶體之後，視網膜之前，是一種透明蛋白狀的清澈膠質物，約佔眼球體積的五分之四，由百分之九十九的水份組成，正常情況下，玻璃體充滿整個玻璃體腔，支撐眼球的形狀，讓光線無阻礙的通過⁽³⁾。

當玻璃體內由膠原纖維組成的清澈膠質物，因年紀老化、近視等關係逐漸退化，就會產生液化的現象⁽⁴⁾。隨著時間的推移過程，這些纖維會拉動視網膜表面，而在膠質與液體的交界面，會有濃縮聚集的玻璃體纖維飄浮，當它的陰影投射在視網膜上時，便會出現飛蚊症狀，屬於「生理性的飛蚊」⁽³⁾⁽⁴⁾。

當這些膠原纖維斷裂，會導致玻璃體分離並繼續收縮，最後會使得玻璃體無法填滿空腔的體積，進一步造成玻璃體與視網膜分離⁽⁴⁾。視網膜含有感光細胞，拉扯過程中，感光細胞受到刺激，患者就會看見閃電的光影。因此，若發生飛蚊數量突然劇增、視力驟降、黑霧擋住視線等情形，均有可能是發生視網膜剝離的前兆，應盡早就醫⁽³⁾。

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台灣有許多高度近視患者，因此飛蚊症亦不少見。而飛蚊症可大可小，平時無礙可以與之和平共存，但嚴重的話亦有可能是視網膜剝離的前兆，必須趕緊就醫治療。因此平日務必好好保養眼睛，並定期到眼科檢查，才能永保靈魂之窗。

參考資料：https://www.dha.tw
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