專科醫師:流行性感冒不可輕忽,病毒種類、死亡率皆與一般感冒大不同!

自 1918 年流行病興起,流行性感冒一直是全球人類主要的健康威脅之一。最近一次全球大流行是 2009 年的 H1N1 病毒,已知確診死亡數為 18,500 人。在台灣,流感季節大多從12月開始,1-2月為高峰期(1)。流行性感冒與一般感冒有何不同?我們又可以怎麼做來預防感染呢?

 

流行性感冒是什麼?

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流行性感冒的病毒株具有高度傳染力,並持續演化,上述特性可能造成季節性或特定年度的大爆發。流感病毒藉由空氣傳播,感染呼吸道系統:鼻子、口、咽喉與肺部。咳嗽、噴嚏、近距離交談或是接觸易汙染的物體表面如:門把、握手、手機、鍵盤後,再觸摸自己的眼、口、鼻,這些都是流感病毒傳播的途徑。在症狀發生的第3到4天,是病毒傳播力最強的時候;然而,健康患者也可能在症狀發生前傳染給他人。感染後病毒傳染力可能持續 5-7 天,而症狀可能持續2週,甚至更長。幼童、老年人、孕婦、免疫系統低下患者,以及有多種慢性疾病的患者,均為流行性感冒的高危險族群(2)

 


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流行性感冒有分那些型?

感染宿主為人類的流感病毒主要為A、B、C三型(2)

  • A 型流感病毒 – 感染宿主不一定為人類,會造成每年季節性的流行性感冒。由於病毒表面結合的蛋白種類繁多,因此區分為多種亞型,HA 醣蛋白是病毒能夠附著到細胞的重要工具,是誘發免疫反應最主要的抗原;NA 醣蛋白則催化病毒自宿主細胞釋出,以進行病毒擴散。A 型流感病毒目前主要可分為 H1N1 與 H3N2 兩大類病毒株。

  • B 型流感病毒 – 感染宿主主要為人類,會造成每年季節性的流行性感冒。

  • C 型流感病毒 – 感染宿主僅為人類,感染後多為較輕微的呼吸道症狀,零星案例與爆發地區性小,通常不會成為流行性病毒傳染,也多不在流感疫苗的考量。

 

根據世界衛生組織 (WHO) 定義,流行性 (epidemic) 指的是在特定時間預期出現的病毒傳染,感染案例於短時間內激增,或是傳播變得難以控制;而全球大流行 (pandemic) 的則為某一種人類尚無法免疫的新型傳播疾病,於某一時期同時在全球已超乎預期的速度與規模流行。衡量指標在於疫情是否橫跨地理限制、流行於世界多國。過去被公認的全球大流行流行病有:14 世紀的黑死病、19 世紀末的天花、1918 年的西班牙流感、1981 年的愛滋病毒,以及最近一次 2009 年的 H1N1 流感(2)

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專科醫師:流行性感冒不可輕忽,病毒種類、死亡率皆與一般感冒大不同!

 

流行性感冒是個年度季節性爆發的疾病,與一般感冒的差異在於,流感的症狀比較嚴重,有較高的併發症發生率並增加醫療負擔。流感高危險族群有幼童、65 歲以上人口、免疫系統低下患者,及有多種慢性病的患者,這類患者由於免疫系統較差,往往會有較嚴重的併發症及預後不佳等狀況。除了每年接種流感疫苗外,我們可藉由培養良好的衛生習慣、遵循健康飲食原則、維持良好的運動習慣,並適時補充可提升免疫力的營養素來預防流感,不僅保護自己,也同時守護家人的健康。

專科醫師:流行性感冒不可輕忽,病毒種類、死亡率皆與一般感冒大不同!

 

參考資料:https://www.dha.tw
1、Su CP, Tsou TP, Chen CH, Lin TY, Chang SC; Influenza Control Group; Infectious Disease Control Advisory Committee. Seasonal influenza prevention and control in Taiwan-Strategies revisited. J Formos Med Assoc. 2019 Mar;118(3):657-663. doi: 10.1016/j.jfma.2018.12.022. Epub 2019 Jan 14. PMID: 30648551.
2、Keilman LJ. Seasonal Influenza (Flu). Nurs Clin North Am. 2019 Jun;54(2):227-243. doi: 10.1016/j.cnur.2019.02.009. PMID: 31027663.
3、Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):718-25. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70270-X. PMID: 16253889; PMCID: PMC7185637.
4、Centers for Disease Control and Prevention – Influenza (Flu) – The Difference Between Cold and Flu
5、Paget J, Spreeuwenberg P, Charu V, Taylor RJ, Iuliano AD, Bresee J, Simonsen L, Viboud C; Global Seasonal Influenza-associated Mortality Collaborator Network and GLaMOR Collaborating Teams*. Global mortality associated with seasonal influenza epidemics: New burden estimates and predictors from the GLaMOR Project. J Glob Health. 2019 Dec;9(2):020421. doi: 10.7189/jogh.09.020421. PMID: 31673337; PMCID: PMC6815659.
6、Taiwan Centers for Disease Control – Influenza – Epidemiology
7、Centers for Disease Control and Prevention – Influenza (Flu) – Healthy Habits to Help Prevent Flu
8、Nahas R, Balla A. Complementary and alternative medicine for prevention and treatment of the common cold. Can Fam Physician. 2011 Jan;57(1):31-6. PMID: 21322286; PMCID: PMC3024156.
9、Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, Esposito S, Ganmaa D, Ginde AA, Goodall EC, Grant CC, Griffiths CJ, Janssens W, Laaksi I, Manaseki-Holland S, Mauger D, Murdoch DR, Neale R, Rees JR, Simpson S Jr, Stelmach I, Kumar GT, Urashima M, Camargo CA Jr. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017 Feb 15;356:i6583.
10、Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019 Feb;42:361-365. doi: 10.1016/j.ctim.2018.12.004. Epub 2018 Dec 18. PMID: 30670267.

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