不可輕忽的過敏反應，醫師帶你認識過敏症狀、治療到如何預防

自從工業革命以來，過敏的盛行率顯著上升。兒童氣喘、過敏性鼻炎或是過敏性皮膚炎的發生率，在已開發國家中逐年攀升⁽¹⁾。研究顯示將近50%的學齡孩童，至少對一項以上的過敏原有過敏反應⁽²⁾。過敏有辦法預防嗎？又該如何緩解過敏症狀呢？

過敏的定義是什麼？

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在接觸陌生外來物質如：塵螨、花粉、蜂毒、寵物毛屑、帶殼海鮮或是堅果類等，免疫系統辨認這些外來物質，產生過度的免疫反應，反映在身體各器官上，例如皮膚的蕁麻疹反應、呼吸道反應如氣喘，或是影響消化系統如腹瀉 脹氣等，此即為過敏現象，而這些造成身體過度反應的外來物質即為過敏原⁽³⁾。

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過敏有哪些種類與症狀？

從輕微的皮膚癢、起疹子到嚴重的過敏性休克，皆為過敏可能會出現的症狀。而不同種類的過敏相對應的症狀也有所不同，以下為常見的四大項過敏種類^(4-6)：

• 粉塵類過敏

  • 鼻子阻塞

  • 眼睛、鼻子癢

  • 流鼻水

  • 眼睛泛淚、腫脹

  • 咳嗽

• 食物過敏

  • 嘔吐

  • 舌頭腫脹

  • 嘴巴刺痛

  • 嘴唇、臉部和喉嚨腫脹

  • 腸胃絞痛

  • 呼吸短促

  • 腸出血

  • 腹瀉

• 蚊蟲叮咬過敏

  • 氣喘、呼吸短促

  • 叮咬處出現明顯紅腫

  • 血壓驟降

  • 皮膚癢

  • 坐立不安

  • 蕁麻疹，或是全身又紅又癢

  • 昏沉

  • 咳嗽

  • 胸部壓迫感

• 藥物過敏

  • 氣喘

  • 舌頭、嘴唇和臉部腫脹

  • 起疹子

  • 癢

當症狀越來越嚴重，若不立即處理或送醫治療，最後可能會導致過敏性休克。

造成過敏的原因有哪些？

潛在的過敏原無所不在，且每個人的過敏原也都各不相同。常見的過敏原可分為三大類^(4-6)：

• 環境過敏原

  • 塵螨

  • 寵物毛髮、皮屑、口水或是排泄物

  • 黴菌

  • 花粉

  • 清潔劑

  • 金屬如：鎳、鈷、鉻與鋅

  • 乳膠

• 食物

  • 蛋

  • 海鮮（魚、蝦、貝類）

  • 花生堅果類

  • 豆類

  • 含麩質食物如：小麥

• 藥物

  • 盤尼西林類抗生素

  • 止痛消炎藥

  • 磺胺類藥物

其他狀況如蜜蜂、蚊蟲叮咬等，也都有可能引發過敏反應，須特別留意上述常見過敏原，或是可至醫療院所進行專業的過敏原檢測。

檢測過敏的方法？

過敏原血液檢測依據急性、慢性過敏，欲檢測的抗體也有所不同。急性過敏多為吸入性或接觸性的過敏原所引發，如塵螨、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛或鳥類羽毛等，少數食物如花生、魚蝦海鮮類等也會出現氣喘、蕁麻疹、呼吸困難或休克等急性症狀。急性過敏時，免疫系統產生的抗體為免疫球蛋白E(IgE)，過敏反應會在短時間內發作，多數急性過敏反應由食物或是藥物所引起，所以當身體長期且反覆有過敏現象，如皮膚炎、腹瀉、便祕等，建議可諮詢醫師過敏諮詢做進一步檢查^(4,7)。

如何治療過敏？

治療過敏最理想的方法為避免接觸過敏原，但過敏原幾乎無所不在，我們僅能盡力防範，當身體發生過敏反應時，適時就醫並服用抗過敏藥物以減緩症狀。常見藥物以下：

• 腎上腺素（Epinephrine）–用於過敏引起的休克，並需住院觀察血壓及呼吸狀態

• 抗組織胺 – 過敏時免疫系統會釋放組織胺，使身體出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，抗組織胺可抑制此類發炎反應。

• 類固醇 – 可使用口服藥或外用藥膏、鼻噴劑、吸入劑等，減緩發炎症狀。

• 減敏療法 – 在確認過敏原後，利用純化的過敏原，從低劑量開始注射或口服過敏原疫苗，再依反應逐次增加劑量，目的是為了降低日後過敏的發生率以及程度。

• 白三烯素受體拮抗劑 – 白三烯素(leukotriene) 是重要的發炎媒介物，會增加黏液分泌與造成呼吸道水腫，引起支氣管收縮。多用於治療呼吸道過敏問題。

再次提醒，當急性過敏發生，導致過敏性休克時，應盡速送醫急救^(4,8)。

如何預防過敏？

當已知自己曾出現急性反應的過敏原，應主動告知親朋好友或備餐人員，避免暴露過敏原。如果身體長期有過敏症狀，可以記錄下自己的日常飲食作息，並尋求醫師協助。另外，也可以補充具科學實證對過敏有益處的營養品：

• 益生菌 – 益生菌的定義是「可以改善人體內菌叢的平衡，增加宿主的健康效益的活性微生物」。健康人體內存在兩套免疫系統，一套由第一型幫助型T細胞 (Th1)所負責的正常免疫反應，負責對抗微生物感染；另一套由第二型幫助型T細胞 (Th2)所負責的過敏免疫反應，負責對抗過敏原。兩者的作用互為拮抗，一邊強盛另一邊就會減弱。而益生菌對抗過敏的原理，是使調節型T細胞或Th1上升，來抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。國際研究統合分析顯示，於孕期、哺乳中的婦女以及嬰幼兒，補充益生菌可有效減少過敏症狀如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎的發生率⁽⁹⁾。在選擇調整過敏體質的益生菌時，建議挑選Lactobacillus GG、Bifidobacterium lactis等臨床有科學實證的菌株，增加抗過敏菌株的定殖力⁽¹⁰⁾。

• 魚油 – 儘管魚蝦貝類可能為食物過敏原之一，但根據臨床研究顯示，於孕期中補充魚油，有助於降低嬰幼兒一歲以前對食物的敏感性，減緩異位性皮膚炎的發生率與嚴重度，且持續補充魚油，抗過敏效益可延長至成年期⁽¹¹⁾。另一項研究指出，孕期中補充魚油，降低3-5歲幼兒31%氣喘的發生率⁽¹²⁾。

延伸閱讀：反覆「過敏」該吃什麼？營養師告訴你5種有效改善的方法

隨著空氣污染加劇、飲食西化，台灣的過敏兒比率日益增加。由於過敏原無所不在難以預防，當身體出現疑似過敏的症狀時，建議諮詢醫師做更詳盡的過敏原檢測。並透過飲食調整、補充營養品以調節免疫反應。

參考資料：https://www.dha.tw
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預防青光眼可以吃什麼？營養師推薦4種有效預防的方法

青光眼是導致失明的第二大原因，截至2020年止，影響了全球近六千零五十萬人⁽¹⁾。並且預估到2040年，青光眼患者可高達1.1億人口⁽²⁾。青光眼是慢性、不可逆的視神經病變，病理機轉為供給眼睛的養分與排出代謝物的房水排出受到阻礙，房水蓄積使眼壓升高而傷害視神經，造成視力減退、視野逐漸縮小，最終可能導致失明⁽³⁾。造成青光眼主要有六大原因：

青光眼初期大多無明顯症狀，而平時所做的視力檢測，僅代表中心視力，並不代表眼睛的健康程度。但若您屬於以下青光眼高危險族群，建議可定時至醫療院所作進一步檢測⁽⁴⁾：

• 有家族病史

• 40歲以上

• 高眼壓

• 有近視或遠視

• 眼睛曾受過傷

• 糖尿病、高血壓、偏頭痛、血液循環不良

• 長期使用類固醇製劑

延伸閱讀：青光眼是什麼？怎麼辦？有哪些症狀？如何檢測與治療？

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由於青光眼初期大多難以察覺症狀，如果我們符合青光眼高危險族群，如：40 歲以上、高眼壓、具家族病史、有糖尿病、高血壓、偏頭痛、血液循環不良等，務必定期至醫療院所做檢查。此外，我們也可藉由維持良好的用眼習慣、調整飲食，並補充對眼睛有所助益的營養素，如：葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、維生素 C、魚油與花青素等，來達到預防青光眼的效果。

參考資料：https://www.dha.tw
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大人也會得腸病毒！專科醫師帶你認識腸病毒症狀與治療

腸病毒是人類歷史上鼎鼎有名的病毒，20世紀曾肆虐全球的小兒麻痺就是腸病毒家族成員之一。隨著醫療及公共衛生的進步，小兒麻痺已逐漸在已開發國家消失，但近 20 年來，其他種類的腸病毒仍是亞太地區重要的兒童傳染病。根據疾管署發布的資料顯示，腸病毒大約每三到五年就會有一次大流行⁽¹⁾⁽²⁾。台灣的腸病毒高峰期為夏季，自 3 月下旬開始上升，於5月底至 6 月中達到高峰後逐漸下降趨緩。腸病毒的症狀有哪些？只有小朋友會感染腸病毒嗎？要如何預防感染腸病毒呢？

腸病毒是什麼？

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腸病毒(enteroviruses)屬於小RNA病毒科，為一群病毒的總稱。目前已知且被分類的腸病毒為⁽³⁾：

• 人類腸病毒A（Human enterovirus A）：含腸病毒71型

• 人類腸病毒B（Human enterovirus B）：多造成新生兒感染

• 人類腸病毒C（Human enterovirus C）

• 人類腸病毒D（Human enterovirus D）：含近年出現的腸病毒D68

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腸病毒的症狀有哪些？

兒童感染腸病毒，症狀常有：

• 發燒

• 流鼻水、鼻塞、咳嗽

• 皮膚紅疹

• 嘴巴起水皰、口腔出現潰瘍

• 身體或肌肉痠痛

另特定型別的腸病毒會造成較特別的病症：

• 手足口症：多為克沙奇病毒A群、腸病毒71型所致

• 心肌炎、肝炎及腦膜炎：多為克沙奇病毒B群及伊科病毒所致，新生兒常見

• 腦幹腦炎：腸病毒71型

• 急性無力肢體麻痺症：腸病毒D68

腸病毒種類多，且感染後不一定對其他的型別有交叉保護，兒童因接觸的病毒種類少，感染的症狀可能較嚴重，發燒天數較長；成人因小時候可能感染過，因此不一定會有症狀，或可能會出現像感冒一樣的輕微症狀⁽⁴⁾。

腸病毒的潛伏期和腸病毒的傳染途徑

腸病毒的潛伏期為2-10天，然而在開始有症狀前數天，即具有傳染力，又以發病後一週之內傳染力最強⁽⁵⁾。腸病毒易存在於患者的：

• 排泄物

• 眼、鼻、口腔的分泌物（口水、鼻涕、痰液）

• 水皰組織液

當與患者有近距離接觸，如：握手；接觸到表面有病毒的物體後，沒有洗手，接著摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴；或是透過飛沫途徑，與咳嗽或打噴嚏的患者在同個空間時，這些都可能成為腸病毒的傳染途徑。在感染後的數週內(時間可長達8-12週)，即使患者本身沒有什麼症狀，仍會傳播病毒到環境中⁽⁴⁾。

什麼是腸病毒重症？

腸病毒併發重症多出現於未滿 5 歲的孩童，因兒童免疫力較差，病毒侵犯到中樞神經系統造成腦幹腦炎，進而影響自律神經後誘發心衰竭、肺水腫與肺出血等，這些症狀多於發病後2-7天出現(平均為發病3天)，致死原因為心衰竭患者可能會出現三大徵兆：

• 持續昏睡

• 持續嘔吐

• 肌躍型抽蓄 – 肢體突然快速屈伸並持續數秒，常見於淺層睡眠時期。

兒童若確診腸病毒，家長務必多留意患者狀態。如出現以上症狀，應盡速就醫⁽⁵⁾。

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腸病毒是好發於 5 歲以下孩童的病毒感染，大人雖然症狀輕微或無症狀，仍有可能將病毒傳染給兒童造成重症，所以一定要提高警覺。只要平時應養成良好的衛生習慣、勤洗手與消毒常用物品，作息正常，生病不上班上課，等同於守護全家人的安全。

參考資料：https://www.dha.tw
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5、衛生福利部疾病管制署>傳染病與防疫專題>第三類法定傳染病>腸病毒感染併發重症
6、Enterovirus Foundation – Effects In Adults – Adults With Enterovirus
7、University of Rochester Medical Center Health Encyclopedia Enteroviruses in Children
8、Enterovirus Foundation – Enterovirus Infection – Symptoms and Signs of an Enterovirus Infection
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什麼是高血壓？正常標準範圍？有哪些症狀？6招快速降血壓的方法

根據衛福部國健署統計，18歲以上成人的高血壓盛行率達25.06%，平均每4人中就有1人罹患高血壓，且高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等慢性病的共同危險因子。國人對於自己有無高血壓大多都不清楚，年輕人對高血壓的認知率更是低。到底什麼是高血壓？血壓要維持多少才算是正常？以下告訴你調節血壓的幾個方法，讓你選離高壓生活！

什麼是高血壓？血壓的正常標準範圍是多少？

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血壓是心臟收縮和舒張時血液對血管壁所造成的壓力，衡量壓力是以毫米水銀汞柱(mmHg)為單位，心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」，心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」，不論收縮壓或是舒張壓超過標準值都會稱為高血壓，高血壓其實是一個統稱的詞，其實可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種，各有不同的高血壓致病原因。

中華民國心臟學會針對高血壓的治療指引中，定義高血壓為標準值為140/90mmHg，和世界衛生組織(WHO)高血壓標準值相同。台灣根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》⁽¹⁾，高血壓根據血壓量測的數值，可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時，代表您可能有高血壓。

另外，美國心臟協會(AHA)於2017年發布有關高血壓標準值的最新治療指引，重新定義血壓達收縮壓130 mmHg或舒張壓80 mmHg以上即為高血壓。這是美國醫學界2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引，而先前的高血壓定義為140/90mmHg以上即為高血壓，但研究發現許多患者在血壓低於這些數值時，也會出現高血壓併發症，對患者而言是一個警訊，表示健康亮黃燈，必須開始控制血壓，不見得一定要吃藥⁽²⁾。目前WHO和中華民國心臟學會對高血壓的定義仍維持140/90mmHg。未來是否會比照美國心臟協會下修高血壓標準，可以再多加關注。

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高血壓的原因，原發性vs繼發性

原發性高血壓指的是找不到一個特定原因所造成的高血壓，將近有9成的高血壓病患屬於原發性高血壓，推測原因與遺傳、性別、年齡或生活型態(如重口味、過胖、低活動、壓力、酗酒、抽菸等)有關。

而繼發性高血壓則是指有特定原因所造成的高血壓，這類的高血壓只要將致病因素移除，血壓就能夠回到正常。繼發性高血壓患者約佔總病例的5%，其原因主要是如懷孕、腎臟疾病、腫瘤、主動脈狹窄、內分泌異常、睡眠呼吸中止症等有關。另外，若有服用口服避孕劑、類固醇、免疫抑制劑、安非他命等藥物，也可能引發繼發性高血壓⁽³⁾。

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大蒜

大蒜萃取物含有效成分S-allylcysteine，臨床研究發現給予50位受試者，連續補充黑蒜萃取物12週，可以有效降低收縮壓，且效果與第一線高血壓用藥相當⁽¹³⁾。在另一個臨床研究分別給予75名受試者不同劑量的大蒜萃取物連續12週，發現使用高劑量的組別能有效降低收縮壓，可被作為輔助高血壓治療的營養補充來源⁽¹⁴⁾。因此若能在適當的運動配合下，適量攝食大蒜、黑蒜等

高血壓可怕的地方在於常常不會有症狀，因此會被大家所忽略，等到中風或是心臟病發才來控制，其實都為時已晚。因此定期、正確地監控血壓是十分的重要，也能了解自我的身體狀況。如果在調整生活型態仍不能有效控制血壓，就建議進一步到門診與醫師討論使用藥物，切勿自行亂服藥，如果要做藥物治療也請勿自行亂停藥，否則血壓再上升，會對心血管造成很大的傷害，甚至性命危險。

參考資料：https://www.dha.tw
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認識心肌梗塞的原因與症狀，預防心肌梗塞，留意5大前兆

心臟疾病長期位居國人十大死因的前3名，其中又以「心肌梗塞」的死亡率最高，不僅發生率逐年攀升，罹病者也有年輕化的趨勢⁽¹⁾。「急性心肌梗塞」患者更有高達5成以上，往往來不及送醫即死亡，為了預防憾事發生，守護自身與家人的健康，我們可以多留意哪些前兆？

心肌梗塞是什麼？

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冠狀動脈是供應心臟肌肉細胞氧氣與養分的血液循環系統，心肌梗塞為當冠狀動脈突然阻塞、血流中斷，導致心肌缺氧受損或壞死、心臟功能減低，如果短時間內未疏通受阻的動脈血管，將造成心臟肌肉細胞的永久損傷，並產生後續併發症，如惡性心律不整、心臟衰竭等，更可能造成死亡⁽²⁾。

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為什麼會發生心肌梗塞？心肌梗塞的十大危險因子

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心肌梗塞發作即有很高的死亡率，我們可以藉由平時多運動、調整飲食、規律回診以及戒菸來預防其發生。此外，多留意自身與親朋好友的身體狀況，當出現心肌梗塞的五大前兆：左胸痛、呼吸急促或困難、頭暈、噁心嘔吐以及左臂與肩頸下頷疼痛等，應立刻就醫，把握心肌梗塞搶救的黃金時間。

參考資料：https://www.dha.tw
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9、衛生福利部 食品藥物管理署 紅麴健康食品規格標準

每到季節轉換鼻子就過敏了嗎？醫師教你4招改善鼻子過敏的方法

天氣忽冷忽熱,有時下雨嚴重潮濕, 你是不是也開始出現季節性過敏呢？我們常說的鼻子過敏，其實正式名稱為過敏性鼻炎（Allergic rhinitis），主要是因為冷熱變化、濕度變化、吸入花粉、塵蟎或空污粒子等過敏原所導致的免疫反應，症狀五花八門, 其中包含打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢與眼睛癢等等。一般民眾可能認為輕微的鼻過敏可以不用處理,但其實嚴格說來過敏性鼻炎與併發症是極可能會造成患者的生活品質受到影響，甚至造成容易引後續的問題例如容易流鼻血、容易鼻竇炎或兒童的專注力不集中或容易蛀牙或牙齒排列不正而需要矯正牙齒等等。在台灣，部分研究指出成人中每4人就有1人患有過敏性鼻炎；而對青少年更是高達近4成會為過敏性鼻炎所苦⁽²⁾，由此不難看出過敏性鼻炎(鼻過敏)所帶來嚴重的生活影響與醫療負擔。

如何分辨是過敏還是感冒？

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雖然病毒或細菌所造成的上呼吸道感染（俗稱感冒）也會有黏膜發炎與流鼻涕的症狀，但感染性的過敏性鼻炎較少出現鼻子癢、眼睛癢與打噴嚏的症狀。其他感染性的鼻炎例如像是鼻竇炎的症狀可能包含黃綠色鼻涕、嚴重鼻塞、嗅覺異常或喉嚨發炎與頸部淋巴結腫大。一般病毒所造成的感冒會在4-5天內緩解，而症狀持續2週以上則較可能是過敏性鼻炎或其他感染性的鼻炎例如鼻竇炎⁽³⁾。一般而言，醫師通常透過症狀的表現就能初步判斷是否為過敏性鼻炎，進一步的診斷除了症狀與過敏原的接觸史以外，也可以透過家族表現、檢測皮膚或血液對過敏原的反應來確認(也就是俗稱的過敏原檢測)。若可以找到發作的原因（過敏原檢測或刺激物）或症狀具有季節性，則較容易確認是過敏性鼻炎惹禍哦⁽⁴⁾！

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為什麼每到季節轉換鼻子就過敏？

過敏性鼻炎可以分為常年型或季節型⁽³⁾。季節型過敏性鼻炎的主要過敏原大多來自花粉所導致，由於環境中的花粉常在特定的季節較多。而常年型的過敏性鼻炎則可能是塵蟎、蟑螂、動物毛皮、真菌或黴菌所造成⁽⁵⁾。當免疫系統中的樹突細胞接觸吸附在鼻腔黏膜的過敏原以後，身體的免疫系統活化，產生免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）誘發肥大細胞與噬鹼性球釋放過敏介質（如組織胺），產生過敏性鼻炎的急性症狀。而過敏特異性的第二型輔助 T 細胞則釋放出細胞激素吸引免疫細胞浸潤，最終導致常達數小時的鼻黏膜功能異常，是慢性過敏性鼻炎的成因⁽¹⁾。

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延伸閱讀：反覆「過敏」該吃什麼？營養師告訴你5種有效改善的方法

罹患過敏性鼻炎的患者也伴隨著其他過敏相關的疾病發生風險，像是過敏性鼻炎的患者中有 10-40% 的患者也患有氣喘，除了氣喘以外，異位性皮膚炎也常伴隨著過敏性鼻炎發生⁽³⁾。過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎被合稱為「異位性進行曲（atopy march）」⁽¹⁷⁾。這些併發症會嚴重影響患者的生活品質，甚至有生命危險，不可不慎。當自己身體中只有一項過敏表現時,建議要盡早控制避免慢慢地同時出現其他的部位也有過敏現象。

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最悲傷的病魔失智症，遠離失智症從預防到認識失智症前兆開始！

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化。且失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，它的症狀不單純只有記憶力的減退，也可能影響其他認知功能，包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響生活功能及人際關係。

根據世界衛生組織 (WHO) 公布的數據顯示，全球目前約有五千萬人為失智症患者，而每年大約新增一千萬例，預計到 2050 年，全球失智症人口將會來到一億五千萬人⁽¹⁾。失智症降低人的生活自理能力與獨立性，不僅患者深受其擾，同時加重了照顧者與家人的負擔。失智症屬於退化性疾病，是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病，年齡增長為最主要的危險因子，然而有些致病因子可藉由後天行為改善，早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力。

失智症的成因與種類有哪些？

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較常見的失智症病因包含以下兩大類⁽²⁾：

• 腦部神經退化疾病引起之失智症

  • 阿茲海默症 (Alzheimer Disease) – 1906 年，德國 Alois Alzheimer 醫師發現此疾病，並以其名命之，為最常見的失智症，占 60% 以上。初期以侵犯海馬迴為主，症狀表現為近期記憶力衰退。

  • 路易體失智症 – 為第三常見的失智症，疾病早期以視幻覺、注意力、意識或認知功能起伏及隨後的自發性帕金森症，包含身體僵硬、手抖、走路不穩、無法解釋的跌倒症狀為主的失智症，記憶力不一定在早期明顯受損。

  • 額顳葉型失智症 – 腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，早期即出現人格變化或語言障礙，並時常出現不合常理的行為舉動。平均好發年齡五十歲以後。

  • 帕金森症或亨汀頓症引起的失智症等

• 血管性失智症

  約占 10-15%，為第二常見的失智症，與腦中風或腦血管損傷有關。常在中風後數個月內認知功能逐漸缺損，許多個案因中風或腦血管損傷引起的部位而合併有局部神經症狀。

除了以上兩大類病因，下述疾病也可能間接導致失智症。如：後天免疫缺乏症候群 (AIDS)、頭部創傷、酒精或藥物成癮、腦部慢性生長的腫瘤、甲狀腺功能低下、放射性治療、一氧化碳或重金屬中毒、梅毒、庫賈氏症、或是維生素 B12 或葉酸缺乏等。這些續發性失智症的比例相對不高，因此早期找出可逆性失智症的病因或惡化認知功能的共存原因，給予適當治療以延緩或改善失智狀態，也是失智症診斷及治療的一大重點⁽²⁾。

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失智症與健忘有何不同？

記憶力衰退是老化的現象之一，下表可協助我們初步區別一般正常老化下的健忘與邁向失智的認知障礙⁽³⁾：

失智症的危險因子有哪些？

年紀是所有失智症最主要的危險因子，舉例來說，年齡 65 歲族群受阿茲海默症影響約佔 5-10%；在 85 歲族群中，罹患阿茲海默症比例高達50%。其他不可改變的危險因子包含：女性、種族（黑人、西班牙裔）與基因遺傳因素⁽³⁾。

然而，也有許多危險因子屬於後天造成可改變的⁽³⁾：

• 高血壓: 血壓收縮壓>160mmHg 且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的 5 倍。

• 高血糖

• 肥胖: 中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升 3 倍，過重者(BMI 25-30 )升高 2 倍。

• 不足的身體活動與社交活動

• 營養不均衡

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如何照顧失智症患者⁽²⁾

失智症患者可能為了企圖掩飾記憶力退化、思考與語言障礙，變得冷漠寡言、過度防禦或過度依賴，這些都會讓照顧者疲憊不堪與無法理解，容易出現情緒反應。與失智症患者相處與溝通，有一些建議方向可以嘗試：

• 不把患者當成小孩看待，應適度詢問其需求，而非完全由照顧者決定。

• 誠心理解並接納患者真正想傳達的意思或情緒。

• 同理心，想像自己有一天也出現失智症狀時，會有什麼樣的感受，最擔心什麼事。

• 以溫和平靜的口吻，使用簡短、清楚指示的用語，並多觀察患者手勢、臉部表情及情緒反應等，通常可以達到有效溝通。

政府與醫療單位有哪些資源可協助、支援家屬⁽²⁾

有失智家人的照顧者，可以善用衛福部已建構的失智症照顧服務資源，包括：

• 家庭照顧者服務專線 0800-50-7272（有你真好真好）

• 失智症關懷專線 0800-474-580（失智時，我幫您）

• 長期照護專線 02-412-8080

此外，衛福部針對失智症患者也提供以下服務：

• 日間照顧服務單位

• 失智症社區服務據點

• 有失智症專區之機構住宿式服務

• 專門提供失智長者服務的團體家屋

• 瑞智社會福利基金會

詳細資訊可以打電話至前述電話服務專線或查詢台灣失智症協會相關資源網站：http://www.tada2002.org.tw/About/About/3

不論是身為患者或照顧者的角色，失智症都是個令人受挫、沮喪的疾病，隨著社會邁向高齡化，身體衰老、腦部退化將會是越來越普遍的現象，我們可以藉由深入了解失智症，及早開始執行可改善的預防措施，來延緩失智症的發生。對於照顧者而言，政府及許多組織均提供了大量的社會資源可以尋求協助，你並不孤單，主動諮詢、搜索失智症相關機構及資源，將會有人與你分享經驗、一同分擔照顧者所背負的重擔。

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塵蟎過敏該如何抵抗？以及塵蟎肉眼真的看得見？讓醫師來為你解答

塵蟎(house dust mite)被認為是室內灰塵中過敏原的主要來源，會促發過敏性呼吸道疾病，而塵蟎過敏儼然成為世界許多地區氣喘的主要原因，而避免接觸可有效防止過敏，能減少呼吸道疾病的發展和嚴重程度⁽¹⁾。一般認為接觸塵蟎過敏原的途徑主要為吸入，然而研究觀察到由口攝入塵蟎的途徑可能是讓兒童過敏的主要原因。近年來，許多針對兒童塵蟎過敏的研究都指出，避免接觸蟎蟲能非常有效降低急性氣喘的發生，尤其是生活環境與床單、被套等必須保持清潔⁽²⁾。

塵蟎是什麼？

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塵蟎(house dust mite)是引起過敏性疾病的原因，品種相當多，一般而言塵蟎大約有3個月的壽命，生命週期包括卵、幼蟲和成蟲等階段，成蟲的大小約為四分之一到三分之一毫米，即可為肉眼所見。塵蟎的地理和季節分佈取決於是否需要足夠的濕度，而在環境中的分佈又取決於它們避光的情況。塵蟎中含有過敏原的顆粒通過接觸眼睛、鼻子、下呼吸道、皮膚和腸道的上皮，會在這些器官中引起過敏症狀，臨床病症包括鼻炎、鼻竇炎、結膜炎、氣喘和異位性皮膚炎⁽³⁾。而台灣地區常見的塵螨過敏來源：屋塵蟎(Dermatophagoides pteronyssinus)、粉塵蟎、微角塵蟎、梅氏嗜黴蟎與熱帶無爪塵蟎⁽⁴⁾。

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塵蟎常出沒的地方

屋塵蟎一般在潮濕氣候中生長良好，尤其是在不通風的住宅內或熱帶氣候中，塵蟎在75%的相對濕度下最容易繁殖；並從人類皮膚皮屑中獲取營養，存在於床墊、軟墊家具(沙發、坐墊等)和地毯中。為減少塵蟎的滋生與接觸，一般建議在冬季時，經常用冷空氣對住宅進行通風，讓室內濕度降低；在床墊、枕頭和羽絨被上覆蓋包裹物可以減少與蟎蟲過敏原長期接觸的可能性，或是建議每週更換床單更好⁽⁵⁾。而在家中塵蟎之分布也有所不同，根據一研究結果發現，可以直接肉眼觀察到蟎蟲的結果：床單(35%)，臥室地毯(30%)，客廳地毯(15%)；皮膚點刺測試(Skin Prick Test)結果陽性的受試者中，其床單和臥室地毯中發現的蟎蟲多於測試結果陰性受試者的床單和地毯。此外還發現，有陽光直接照射的家庭與沒有陽光照射的家庭相比，其蟎蟲較少⁽⁶⁾。

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建議國人，若是小朋友已經出現一些類似過敏的症狀，可以就醫進行過敏檢測，確認是何種物質造成小朋友的過敏並進行處理，若確認是塵蟎所導致的過敏，可以從環境清潔、生活習慣等方式去做調整與改善，並可以搭配一些保健食品做攝取，以達到降低或是緩解過敏症狀的發生。

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為什麼皮膚乾也會得濕疹？醫師告訴你濕疹的原因、症狀與該如何治療

常常覺得渾身搔癢難耐嗎?是不是在空氣汙染嚴重，或是天氣乾燥時症狀更為明顯呢?那麼你很有可能得到濕疹了!導致濕疹的原因有什麼?自我照顧的方式又有哪些?就接著繼續看下去吧。

什麼是濕疹？

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濕疹(Eczema)其實就是皮膚發炎(Dermatitis)的狀態，是一種臨床以及病理的「表徵」，常伴有搔癢、發紅、脫屑、水腫性丘疹等症狀，且會以特定的發炎模式惡化。在皮膚的切片下，濕疹會出現表皮細胞間水腫，稱之為海綿樣變化(spongiosis)。一些外在因子或內在因子複雜的交互作用，都可能導致濕疹的發生，若發生原因不明，則可依症狀及病理特徵分為急性、亞急性、或是慢性濕疹⁽¹⁾。濕疹是常見的皮膚疾病，約影響10%至30%不同的種族或年齡群⁽²⁾，例如:異位性皮膚炎(或稱異位性濕疹)在兒童中比在成人中更常見，而缺脂性濕疹(或稱為乾燥性濕疹)則較常發生於老年人⁽³⁾。

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濕疹的原因有哪些？

當皮膚受到外來物質刺激或是內在因子影響，會使得皮膚受到侵犯而產生發炎反應，就會產生「皮膚發炎」。可能導致濕疹的原因如下⁽¹⁾:

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維生素D

有部分研究顯示，缺乏光照導致體內有較低的維生素D，與異位性皮膚炎的盛行率及嚴重程度有關⁽¹⁹⁾。一篇統合性分析也指出，若孕婦體內的維生素D含量較低，會導致小孩有較高風險發生濕疹⁽²⁰⁾。根據國健署建議，新生兒至成年期間的維生素D參考攝取量為10微克⁽²¹⁾。

鋅

鋅是不可或缺的微量元素，在皮膚屏障及免疫功能中扮演重要角色⁽²²⁾。一篇研究結果顯示，給予毛髮中鋅濃度較低的病人補充鋅，可以改善異位性皮膚炎嚴重程度⁽²³⁾。

得到濕疹後，最惱人的就是其不定時的反覆發作，嚴重時可能還會影響睡眠及生活品質。因此，平常便應該補足身體所需的營養，並適當的利用潤膚劑讓肌膚維持濕潤，如此一來，才能慢慢調整難以改善的過敏體質!

參考資料：https://www.dha.tw
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糖尿病就是吃太多糖嗎？醫師帶你了解糖尿病的症狀、飲食與治療

糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全台灣約有200多萬名糖尿病患者，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及相關的併發症亦將帶來龐大的醫療負擔⁽¹⁾。今天就帶大家進一步了解糖尿病。

什麼是糖尿病？

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糖尿病是一種慢性疾病，因體內碳水化合物代謝異常而導致血糖升高，進而引起周遭大血管及小血管併發症的發生⁽²⁾。血糖數值判讀及診斷標準如下⁽³⁾:

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什麼是第一型糖尿病？什麼是第二型糖尿病？

糖尿病的類型不只一種，而不同類型的糖尿病致病原因也不同，但主要都與胰島素功能有關，人體內的胰島素正是調控血糖的重要荷爾蒙。以下分別介紹較常見類型的糖尿病及其成因⁽³⁾⁽⁴⁾:

• 第一型糖尿病

  第一型糖尿病為自體免疫疾病，因為自身免疫系統攻擊胰島β細胞，導致胰島素缺乏，常在兒童及青少年期發生，因此病程也較長，初發病時常以酮酸血症表現，大於九成病人的胰島相關自體抗體呈陽性。

• 第二型糖尿病

  第二型糖尿病是因為胰島β細胞分泌胰島素的功能退化，且伴隨著胰島素阻抗的情形發生，導致血糖無法控制。而胰島素阻抗就代表身體對胰島素的感受度變差，利用胰島素協助降低血糖的功能也因此變差。

• 妊娠型糖尿病(GDM)

  懷孕期間荷爾蒙會受到影響而改變，進而發生胰島素阻抗，並在第二至第三孕期時出現高血糖。若孕婦在懷孕前就有高血糖的情形或是有其他危險因子，孕期間罹患妊娠型糖尿病的風險也會增加。許多有妊娠型糖尿病的孕婦，即使生產結束後，未來罹患第二型糖尿病的風險也隨之上升。

糖尿病的原因有哪些？

除了因自體免疫疾病而導致胰島β細胞喪失功能的第一型糖尿病之外，更多人罹患的第二型糖尿病，則是因為遺傳、後天的肥胖及飲食不均衡所導致。正常情況下，身體會將吃進去的含醣類食物經消化吸收後變成葡萄糖，若胰島素不足，就無法使葡萄糖進入細胞供代謝產能給身體使用，而發生高血糖的情況。因此第二型糖尿病患者在胰島素缺乏下，若沒有控制含醣類食物攝取量，則會快速惡化高血糖症狀⁽⁵⁾。

許多人認為，糖尿病就是單純吃太多糖所導致，而忽略掉醣類的影響。醣類就是大家耳熟能詳的碳水化合物，食物來源主要來自多醣體的澱粉類食物，如：米飯、麵食、馬鈴薯、蕃薯等五穀根莖類；部分來自奶類的乳糖、水果及蔬菜中的果糖及其他糖類，這些醣類食物吃入體內會代謝成葡萄糖，若攝取過量就會對血糖數值造成影響⁽⁶⁾。

什麼人容易罹患糖尿病？

隨著年紀增長，身體功能退化，許多慢性疾病都會找上門。國民健康署建議40歲以上民眾，每3年進行1次糖尿病篩檢，65歲以上民眾則是每年篩檢1次。除了年紀之外，若符合下列糖尿病危險因子，也建議進一步檢查⁽³⁾⁽⁷⁾:

• 符合下列兩個或以上危險因子者，建議檢測。篩檢結果未達糖尿病診斷標準者，建議至少每3年再檢測一次。

  • 身體質量指數 ≥ 24 kg/m2 或腰圍男性 ≥ 90公分/女性 ≥ 80公分

  • 一等親人罹患糖尿病

  • 曾罹患心血管疾病

  • 高血壓（≥140/90 mmHg）或正接受高血壓治療

  • 高密度脂蛋白膽固醇 < 35 mg/dL 或三酸甘油酯 > 250 mg/dL

  • 多囊性卵巢症候群的婦女

  • 曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女

  • 缺乏運動

  • 臨床上有胰島素阻抗的症狀（例如：重度肥胖，黑色棘皮症）

• 曾檢查為葡萄糖耐受度不良、空腹血糖偏高、或HbA1c ≥ 5.7%者，則建議每年篩檢。

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專科醫師：流行性感冒不可輕忽，病毒種類、死亡率皆與一般感冒大不同！

自 1918 年流行病興起，流行性感冒一直是全球人類主要的健康威脅之一。最近一次全球大流行是 2009 年的 H1N1 病毒，已知確診死亡數為 18,500 人。在台灣，流感季節大多從12月開始，1-2月為高峰期⁽¹⁾。流行性感冒與一般感冒有何不同？我們又可以怎麼做來預防感染呢？

流行性感冒是什麼？

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流行性感冒的病毒株具有高度傳染力，並持續演化，上述特性可能造成季節性或特定年度的大爆發。流感病毒藉由空氣傳播，感染呼吸道系統：鼻子、口、咽喉與肺部。咳嗽、噴嚏、近距離交談或是接觸易汙染的物體表面如：門把、握手、手機、鍵盤後，再觸摸自己的眼、口、鼻，這些都是流感病毒傳播的途徑。在症狀發生的第3到4天，是病毒傳播力最強的時候；然而，健康患者也可能在症狀發生前傳染給他人。感染後病毒傳染力可能持續 5-7 天，而症狀可能持續2週，甚至更長。幼童、老年人、孕婦、免疫系統低下患者，以及有多種慢性疾病的患者，均為流行性感冒的高危險族群⁽²⁾。

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流行性感冒有分那些型？

感染宿主為人類的流感病毒主要為A、B、C三型⁽²⁾：

• A 型流感病毒 – 感染宿主不一定為人類，會造成每年季節性的流行性感冒。由於病毒表面結合的蛋白種類繁多，因此區分為多種亞型，HA 醣蛋白是病毒能夠附著到細胞的重要工具，是誘發免疫反應最主要的抗原；NA 醣蛋白則催化病毒自宿主細胞釋出，以進行病毒擴散。A 型流感病毒目前主要可分為 H1N1 與 H3N2 兩大類病毒株。

• B 型流感病毒 – 感染宿主主要為人類，會造成每年季節性的流行性感冒。

• C 型流感病毒 – 感染宿主僅為人類，感染後多為較輕微的呼吸道症狀，零星案例與爆發地區性小，通常不會成為流行性病毒傳染，也多不在流感疫苗的考量。

根據世界衛生組織 (WHO) 定義，流行性 (epidemic) 指的是在特定時間預期出現的病毒傳染，感染案例於短時間內激增，或是傳播變得難以控制；而全球大流行 (pandemic) 的則為某一種人類尚無法免疫的新型傳播疾病，於某一時期同時在全球已超乎預期的速度與規模流行。衡量指標在於疫情是否橫跨地理限制、流行於世界多國。過去被公認的全球大流行流行病有：14 世紀的黑死病、19 世紀末的天花、1918 年的西班牙流感、1981 年的愛滋病毒，以及最近一次 2009 年的 H1N1 流感⁽²⁾。

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流行性感冒是個年度季節性爆發的疾病，與一般感冒的差異在於，流感的症狀比較嚴重，有較高的併發症發生率並增加醫療負擔。流感高危險族群有幼童、65 歲以上人口、免疫系統低下患者，及有多種慢性病的患者，這類患者由於免疫系統較差，往往會有較嚴重的併發症及預後不佳等狀況。除了每年接種流感疫苗外，我們可藉由培養良好的衛生習慣、遵循健康飲食原則、維持良好的運動習慣，並適時補充可提升免疫力的營養素來預防流感，不僅保護自己，也同時守護家人的健康。

參考資料：https://www.dha.tw
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主動脈剝離年輕化，是什麼原因？有哪些症狀及如何預防，醫師來解答

曾有藝人因主動脈剝離造成血管阻塞而不幸離世，主動脈剝離屬於急性心血管疾病，根據衛生福利部109年死因統計，心臟病更是奪走國人性命的第二號殺手⁽¹⁾。究竟什麼是主動脈剝離?年輕人也會發生嗎?發生的症狀又有哪些?可以如何進一步預防呢?接下來，就為大家進行簡單的介紹。

什麼是主動脈剝離？

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主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史⁽²⁾。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉⁽³⁾。

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主動脈剝離可能因血壓控制不良或遺傳疾病所導致，發作時常讓人措手不及，因此平時便應注意自身血壓、維持良好的生活型態，以減少主動脈剝離發生的機會，高危險族群更應定期接受檢查及治療，並做好緊急狀況發生的準備，才能將傷害減少至最低。

參考資料：https://www.dha.tw
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20、衛生福利部國民健康署- 國人膳食營養素參考攝取量 (第八版)

飛蚊症是什麼？有哪些症狀？吃葉黃素可以改善嗎？醫師來解答！

眼睛中常出現像蚊子一般的小黑點，卻怎麼也摸不著打不到嗎? 或是有類似毛髮、蜘蛛網懸浮的影像，在眼球停止運動後仍會繼續移動呢?那麼你可能得到飛蚊症了!什麼是飛蚊症呢?網路上曾看到飛蚊症有救了的文章，究竟是真是假呢?就讓我們繼續看下去，飛蚊症到底會好嗎?

飛蚊症是什麼？

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飛蚊症是一種自覺症狀，眼前可能不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等各式各樣型態的物體飄浮，但伸手卻抓不到，當身處在光線明亮、白色背景的環境下會更明顯，雖然大多不影響視力，但有時仍相當惱人⁽¹⁾⁽²⁾。

飛蚊症在醫學上又稱為「玻璃體混濁或玻璃體退化」，玻璃體位於眼球中央，在水晶體之後，視網膜之前，是一種透明蛋白狀的清澈膠質物，約佔眼球體積的五分之四，由百分之九十九的水份組成，正常情況下，玻璃體充滿整個玻璃體腔，支撐眼球的形狀，讓光線無阻礙的通過⁽³⁾。

當玻璃體內由膠原纖維組成的清澈膠質物，因年紀老化、近視等關係逐漸退化，就會產生液化的現象⁽⁴⁾。隨著時間的推移過程，這些纖維會拉動視網膜表面，而在膠質與液體的交界面，會有濃縮聚集的玻璃體纖維飄浮，當它的陰影投射在視網膜上時，便會出現飛蚊症狀，屬於「生理性的飛蚊」⁽³⁾⁽⁴⁾。

當這些膠原纖維斷裂，會導致玻璃體分離並繼續收縮，最後會使得玻璃體無法填滿空腔的體積，進一步造成玻璃體與視網膜分離⁽⁴⁾。視網膜含有感光細胞，拉扯過程中，感光細胞受到刺激，患者就會看見閃電的光影。因此，若發生飛蚊數量突然劇增、視力驟降、黑霧擋住視線等情形，均有可能是發生視網膜剝離的前兆，應盡早就醫⁽³⁾。

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台灣有許多高度近視患者，因此飛蚊症亦不少見。而飛蚊症可大可小，平時無礙可以與之和平共存，但嚴重的話亦有可能是視網膜剝離的前兆，必須趕緊就醫治療。因此平日務必好好保養眼睛，並定期到眼科檢查，才能永保靈魂之窗。

參考資料：https://www.dha.tw
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什麼是膽固醇？何謂高密度膽固醇與低密度膽固醇？正常值又是多少？

根據國民健康署2016年至2019年的統計，台灣18歲以上民眾約21%有高血脂，也就是五個成人中就有一位罹患高血脂，其定義為血中低密度脂蛋白膽固醇或是三酸甘油酯過高⁽¹⁾。此外，高血脂更是動脈粥狀硬化及其他心血管疾病的重要危險因子⁽²⁾。那麼，膽固醇是什麼?哪種類型的膽固醇對人體才有負面影響呢?就讓我們繼續看下去!

什麼是膽固醇？

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膽固醇的化學式為C27H46O，屬於一種不溶於水的蠟狀物質，須借助各種脂蛋白才能在血液中運輸，而血漿中的脂蛋白又可依不同密度分為以下五個類別⁽³⁾:

• 乳糜微粒 (chylomicrons)

• 極低密度脂蛋白 (very-low-density lipoproteins, VLDL)

• 中密度脂蛋白 (intermediate-density lipoproteins, IDL)

• 低密度脂蛋白 (low-density lipoproteins, LDL)

• 高密度脂蛋白 (high-density lipoproteins, HDL)

膽固醇的主要來源則有兩種⁽⁴⁾:

• 體內來源: 由肝臟製造身體所需的膽固醇。

• 體外來源: 由食物攝取中所獲得，如: 肉類、乳製品、麵包等富含脂肪之食品。

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膽固醇的功能是什麼？

聽到膽固醇，大家都會出現疾病相關的負面聯想，但膽固醇其實是人體維持生理機能的必須物質，為合成重要荷爾蒙的原料，包括腎上腺皮質醇、性荷爾蒙 (如: 雄性素及雌激素)以及合成維他命D及膽酸的重要元素⁽⁵⁾。

高密度膽固醇與低密度膽固醇又是什麼？

如同前述，不同類型的脂蛋白可以攜帶膽固醇在血液中運輸，而我們常聽到的膽固醇主要則是以下兩種⁽⁶⁾:

• 低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C):

低密度脂蛋白膽固醇被認為是”壞”的膽固醇，因為LDL-C會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。

• 高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C):

高密度脂蛋白膽固醇則被認為是”好”的膽固醇，因為正常濃度的HDL-C，可以協助將膽固醇從動脈血管中攜帶回肝臟，使其經由膽汁排出體外。但是HDL-C僅能攜帶血液中約三分之一到四分之一的膽固醇，並不能完全消除體內的LDL-C。

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膽固醇過高，雖不會立即出現明顯不適，但沒有控制則可能會引起心肌梗塞、腦中風等嚴重的心血管疾病，因此在這個飲食逐漸精緻化、慢性病日趨年輕化的社會中，每個人都應保持規律運動、均衡飲食及良好生活習慣，搭配定期健康檢查、或者必要的治療，才能確保身體健康。

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什麼是氣喘？氣喘發作的原因與症狀有哪些？醫師教你如何判斷氣喘與治療

氣喘是一種過敏性疾病，不僅與先天基因遺傳有關，環境因子也是促成過敏疾病的潛在原因之一。全球氣喘組織 (Global Initiate for Asthma, GINA) 指出氣喘除了呼吸道症狀外，也限制了患者的活動強度與類型，急性發作時甚至需要緊急醫療照護，嚴重並可能導致死亡，除了患者本身深受其擾，也對家屬與社會帶來沉重負擔⁽¹⁾。如何判斷是否有氣喘呢？我們又可以如何作來減緩氣喘症狀呢？

什麼是氣喘？

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氣喘是一種呼吸道的慢性發炎疾病，直到十九世紀中期才被正式提出，臨床症狀主要為可逆的氣管阻塞、支氣管過度反應以及持續的慢性發炎反應⁽²⁾。過去十年來，醫療技術不斷精進，然而氣喘的盛行率卻是逐漸增加，有研究學者提出微生物假說，認為暴露在微生物的環境有助於早期免疫系統發育，並預防過敏疾病。然而現代的環境衛生觀念普及，孩童在年幼時所接觸到的微生物大幅減少，可能與不斷增加的氣喘盛行率有關⁽³⁾。

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造成氣喘的原因有哪些？

造成氣喘的原因有許多因素綜合影響，可歸為以下⁽¹⁾：

• 基因遺傳

• 病毒感染(如:感冒、上呼吸道感染)

• 居住或工作環境的過敏原（如：塵螨、花粉等）

• 二手菸

• 運動

• 壓力

• 藥物（如：乙型交感神經接受體阻斷劑、阿斯匹靈或是其他的非類固醇抗發炎藥）

• 刺激性氣體(如:揮發性化學製劑、PM2.5)

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氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，對孩童尤其帶來巨大影響，不能與朋友盡情的完成體力活動，夜間發作時亦會影響睡眠，不僅患者深受其擾，照顧者也是戰戰兢兢的避免任何可能引發氣喘的情況。然而，依據全球氣喘組織的準則，氣喘是可被有效控制的，定時回診檢測肺功能，適時地與醫師討論藥物對身體的反應與感受，使用長效藥物(ICS+LABA)代替短效藥物(SABA)控制，並搭配運動、良好的衛生習慣，與補充營養素，將有助於氣喘控制。

參考資料：https://www.dha.tw
1、Global Initiative For Asthma – Pocket Guide for Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years (A Pocket Guide for Health Professionals Updated April 2021)
2、Kim HJ, Kim HY, Lee SY, Seo JH, Lee E, Hong SJ. Clinical efficacy and mechanism of probiotics in allergic diseases. Korean J Pediatr. 2013 Sep;56(9):369-76. doi: 10.3345/kjp.2013.56.9.369. Epub 2013 Sep 30. PMID: 24223597; PMCID: PMC3819679.
3、Shifren A, Witt C, Christie C, Castro M. Mechanisms of remodeling in asthmatic airways. J Allergy (Cairo). 2012;2012:316049. doi: 10.1155/2012/316049. Epub 2012 Jan 19. PMID: 22315625; PMCID: PMC3270414.
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5、Ali NS, Nanji K. A Review on the Role of Vitamin D in Asthma. Cureus. 2017 May 29;9(5):e1288. doi: 10.7759/cureus.1288. PMID: 28680776; PMCID: PMC5491340.
6、Chinellato I, Piazza M, Sandri M, Peroni D, Piacentini G, Boner AL. Vitamin D serum levels and markers of asthma control in Italian children. J Pediatr. 2011 Mar;158(3):437-41. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.08.043. Epub 2010 Sep 26. PMID: 20870246.
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9、Adams S, Lopata AL, Smuts CM, Baatjies R, Jeebhay MF. Relationship between Serum Omega-3 Fatty Acid and Asthma Endpoints. Int J Environ Res Public Health. 2018 Dec 25;16(1):43. doi: 10.3390/ijerph16010043. PMID: 30585204; PMCID: PMC6338947.

認識新冠肺炎與Omicorn共存 醫：提升免疫力7大營養素

新冠肺炎疫情在全世界已蔓延三年，病毒的不斷變種也增加其傳染力，但其高度傳染力仍需大家小心提防。以下介紹COVID-19的演化、預防，以及如何維持好的免疫力進而防止中、重症。

什麼是COVID 19？COVID 19的演化進程

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2019年年底起新型冠狀病毒SARS-CoV-2開始肆虐全球，以極快的速度遍及全球各國，世界衛生組織(World Health Organization, WHO)於2020年1月30日公布此為一公共衛生緊急事件，2月11日將此新型冠狀病毒所造成的疾病稱為COVID-19 (Coronavirus Disease-2019)，國際病毒學分類學會則將此病毒學名定為SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2)⁽¹⁾。

新型冠狀病毒SARS-CoV-2屬冠狀病毒科(Coronavirinae)之beta亞科(betacoronavirus)。從疫情發生迄今，新型冠狀病毒隨著大量的傳播後已歷經多次突變，而出現不同的變異株，其中曾流行的新型冠狀變種病毒包含alpha、delta以及現在全世界主要流行的omicron變異株⁽²⁾⁽³⁾。

據研究顯示，感染omicron變異株所導致的重症比例比起delta顯著較低，而施打疫苗追加劑仍能提供omicron突破性感染者70%以上的重症保護力⁽⁴⁾。

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疫情至今已過了數年，目前世界各國皆逐步放寬防疫限制，邁向與病毒共存的時代，如此一來，完整接種疫苗、提高個人免疫力與平時的防護措施都顯得更為重要。疫情時代中，建議所有民眾仍應維持運動習慣、攝取均衡飲食、放鬆心情、補足所有營養，才能健康迎向後疫情生活。

參考資料：https://www.dha.tw
1、衛生福利部疾病管制署 – 嚴重特殊傳染性肺炎 疾病介紹
2、Centers for Disease Control and Prevention - SARS-CoV-2 Variant Classifications and Definitions
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6、衛生福利部疾病管制署 – COVID-19 確診個案，居家照護期間警示症狀評估與注意事項
7、衛生福利部疾病管制署 – COVID-19 兒童確診個案，居家照護期間症狀評估與注意事項
8、衛生福利部疾病管制署 – 3+4居家隔離
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