認識心肌梗塞的原因與症狀，預防心肌梗塞，留意5大前兆

心臟疾病長期位居國人十大死因的前3名，其中又以「心肌梗塞」的死亡率最高，不僅發生率逐年攀升，罹病者也有年輕化的趨勢⁽¹⁾。「急性心肌梗塞」患者更有高達5成以上，往往來不及送醫即死亡，為了預防憾事發生，守護自身與家人的健康，我們可以多留意哪些前兆？

心肌梗塞是什麼？

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冠狀動脈是供應心臟肌肉細胞氧氣與養分的血液循環系統，心肌梗塞為當冠狀動脈突然阻塞、血流中斷，導致心肌缺氧受損或壞死、心臟功能減低，如果短時間內未疏通受阻的動脈血管，將造成心臟肌肉細胞的永久損傷，並產生後續併發症，如惡性心律不整、心臟衰竭等，更可能造成死亡⁽²⁾。

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為什麼會發生心肌梗塞？心肌梗塞的十大危險因子

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心肌梗塞發作即有很高的死亡率，我們可以藉由平時多運動、調整飲食、規律回診以及戒菸來預防其發生。此外，多留意自身與親朋好友的身體狀況，當出現心肌梗塞的五大前兆：左胸痛、呼吸急促或困難、頭暈、噁心嘔吐以及左臂與肩頸下頷疼痛等，應立刻就醫，把握心肌梗塞搶救的黃金時間。

參考資料：https://www.dha.tw
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8、Heinz T, Schuchardt JP, Möller K, Hadji P, Hahn A. Low daily dose of 3 mg monacolin K from RYR reduces the concentration of LDL-C in a randomized, placebo-controlled intervention. Nutr Res. 2016 Oct;36(10):1162-1170. doi: 10.1016/j.nutres.2016.07.005. Epub 2016 Jul 27. PMID: 27865358.
9、衛生福利部 食品藥物管理署 紅麴健康食品規格標準

每到季節轉換鼻子就過敏了嗎？醫師教你4招改善鼻子過敏的方法

天氣忽冷忽熱,有時下雨嚴重潮濕, 你是不是也開始出現季節性過敏呢？我們常說的鼻子過敏，其實正式名稱為過敏性鼻炎（Allergic rhinitis），主要是因為冷熱變化、濕度變化、吸入花粉、塵蟎或空污粒子等過敏原所導致的免疫反應，症狀五花八門, 其中包含打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢與眼睛癢等等。一般民眾可能認為輕微的鼻過敏可以不用處理,但其實嚴格說來過敏性鼻炎與併發症是極可能會造成患者的生活品質受到影響，甚至造成容易引後續的問題例如容易流鼻血、容易鼻竇炎或兒童的專注力不集中或容易蛀牙或牙齒排列不正而需要矯正牙齒等等。在台灣，部分研究指出成人中每4人就有1人患有過敏性鼻炎；而對青少年更是高達近4成會為過敏性鼻炎所苦⁽²⁾，由此不難看出過敏性鼻炎(鼻過敏)所帶來嚴重的生活影響與醫療負擔。

如何分辨是過敏還是感冒？

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雖然病毒或細菌所造成的上呼吸道感染（俗稱感冒）也會有黏膜發炎與流鼻涕的症狀，但感染性的過敏性鼻炎較少出現鼻子癢、眼睛癢與打噴嚏的症狀。其他感染性的鼻炎例如像是鼻竇炎的症狀可能包含黃綠色鼻涕、嚴重鼻塞、嗅覺異常或喉嚨發炎與頸部淋巴結腫大。一般病毒所造成的感冒會在4-5天內緩解，而症狀持續2週以上則較可能是過敏性鼻炎或其他感染性的鼻炎例如鼻竇炎⁽³⁾。一般而言，醫師通常透過症狀的表現就能初步判斷是否為過敏性鼻炎，進一步的診斷除了症狀與過敏原的接觸史以外，也可以透過家族表現、檢測皮膚或血液對過敏原的反應來確認(也就是俗稱的過敏原檢測)。若可以找到發作的原因（過敏原檢測或刺激物）或症狀具有季節性，則較容易確認是過敏性鼻炎惹禍哦⁽⁴⁾！

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為什麼每到季節轉換鼻子就過敏？

過敏性鼻炎可以分為常年型或季節型⁽³⁾。季節型過敏性鼻炎的主要過敏原大多來自花粉所導致，由於環境中的花粉常在特定的季節較多。而常年型的過敏性鼻炎則可能是塵蟎、蟑螂、動物毛皮、真菌或黴菌所造成⁽⁵⁾。當免疫系統中的樹突細胞接觸吸附在鼻腔黏膜的過敏原以後，身體的免疫系統活化，產生免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）誘發肥大細胞與噬鹼性球釋放過敏介質（如組織胺），產生過敏性鼻炎的急性症狀。而過敏特異性的第二型輔助 T 細胞則釋放出細胞激素吸引免疫細胞浸潤，最終導致常達數小時的鼻黏膜功能異常，是慢性過敏性鼻炎的成因⁽¹⁾。

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延伸閱讀：反覆「過敏」該吃什麼？營養師告訴你5種有效改善的方法

罹患過敏性鼻炎的患者也伴隨著其他過敏相關的疾病發生風險，像是過敏性鼻炎的患者中有 10-40% 的患者也患有氣喘，除了氣喘以外，異位性皮膚炎也常伴隨著過敏性鼻炎發生⁽³⁾。過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎被合稱為「異位性進行曲（atopy march）」⁽¹⁷⁾。這些併發症會嚴重影響患者的生活品質，甚至有生命危險，不可不慎。當自己身體中只有一項過敏表現時,建議要盡早控制避免慢慢地同時出現其他的部位也有過敏現象。

參考資料：https://www.dha.tw
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12、Bakhshaee M, Sharifian M, Esmatinia F, Rasoulian B, Mohebbi M. Therapeutic effect of vitamin D supplementation on allergic rhinitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Oct;276(10):2797-2801. doi: 10.1007/s00405-019-05546-x. Epub 2019 Jul 22. PMID: 31332549.
13、Eslami M, Bahar A, Keikha M, Karbalaei M, Kobyliak NM, Yousefi B. Probiotics function and modulation of the immune system in allergic diseases. Allergol Immunopathol (Madr). 2020 Nov-Dec;48(6):771-788. doi: 10.1016/j.aller.2020.04.005. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32763025.
14、Steiner NC, Lorentz A. Probiotic Potential of Lactobacillus Species in Allergic Rhinitis. Int Arch Allergy Immunol. 2021 Apr 21:1-12. doi: 10.1159/000515352. Epub ahead of print. PMID: 33882482.
15、Güvenç IA, Muluk NB, Mutlu FŞ, Eşki E, Altıntoprak N, Oktemer T, Cingi C. Do probiotics have a role in the treatment of allergic rhinitis? A comprehensive systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2016 Sep 1;30(5):157-175. doi: 10.2500/ajra.2016.30.4354. Epub 2016 Jul 20. PMID: 27442711.
16、Jalali MM, Soleimani R, Alavi Foumani A, Ganjeh Khosravi H. Add-on probiotics in patients with persistent allergic rhinitis: A randomized crossover clinical trial. Laryngoscope. 2019 Aug;129(8):1744-1750. doi: 10.1002/lary.27858. Epub 2019 Feb 22. PMID: 30794334.
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最悲傷的病魔失智症，遠離失智症從預防到認識失智症前兆開始！

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化。且失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，它的症狀不單純只有記憶力的減退，也可能影響其他認知功能，包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響生活功能及人際關係。

根據世界衛生組織 (WHO) 公布的數據顯示，全球目前約有五千萬人為失智症患者，而每年大約新增一千萬例，預計到 2050 年，全球失智症人口將會來到一億五千萬人⁽¹⁾。失智症降低人的生活自理能力與獨立性，不僅患者深受其擾，同時加重了照顧者與家人的負擔。失智症屬於退化性疾病，是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病，年齡增長為最主要的危險因子，然而有些致病因子可藉由後天行為改善，早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力。

失智症的成因與種類有哪些？

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較常見的失智症病因包含以下兩大類⁽²⁾：

• 腦部神經退化疾病引起之失智症

  • 阿茲海默症 (Alzheimer Disease) – 1906 年，德國 Alois Alzheimer 醫師發現此疾病，並以其名命之，為最常見的失智症，占 60% 以上。初期以侵犯海馬迴為主，症狀表現為近期記憶力衰退。

  • 路易體失智症 – 為第三常見的失智症，疾病早期以視幻覺、注意力、意識或認知功能起伏及隨後的自發性帕金森症，包含身體僵硬、手抖、走路不穩、無法解釋的跌倒症狀為主的失智症，記憶力不一定在早期明顯受損。

  • 額顳葉型失智症 – 腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，早期即出現人格變化或語言障礙，並時常出現不合常理的行為舉動。平均好發年齡五十歲以後。

  • 帕金森症或亨汀頓症引起的失智症等

• 血管性失智症

  約占 10-15%，為第二常見的失智症，與腦中風或腦血管損傷有關。常在中風後數個月內認知功能逐漸缺損，許多個案因中風或腦血管損傷引起的部位而合併有局部神經症狀。

除了以上兩大類病因，下述疾病也可能間接導致失智症。如：後天免疫缺乏症候群 (AIDS)、頭部創傷、酒精或藥物成癮、腦部慢性生長的腫瘤、甲狀腺功能低下、放射性治療、一氧化碳或重金屬中毒、梅毒、庫賈氏症、或是維生素 B12 或葉酸缺乏等。這些續發性失智症的比例相對不高，因此早期找出可逆性失智症的病因或惡化認知功能的共存原因，給予適當治療以延緩或改善失智狀態，也是失智症診斷及治療的一大重點⁽²⁾。

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失智症與健忘有何不同？

記憶力衰退是老化的現象之一，下表可協助我們初步區別一般正常老化下的健忘與邁向失智的認知障礙⁽³⁾：

失智症的危險因子有哪些？

年紀是所有失智症最主要的危險因子，舉例來說，年齡 65 歲族群受阿茲海默症影響約佔 5-10%；在 85 歲族群中，罹患阿茲海默症比例高達50%。其他不可改變的危險因子包含：女性、種族（黑人、西班牙裔）與基因遺傳因素⁽³⁾。

然而，也有許多危險因子屬於後天造成可改變的⁽³⁾：

• 高血壓: 血壓收縮壓>160mmHg 且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的 5 倍。

• 高血糖

• 肥胖: 中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升 3 倍，過重者(BMI 25-30 )升高 2 倍。

• 不足的身體活動與社交活動

• 營養不均衡

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如何照顧失智症患者⁽²⁾

失智症患者可能為了企圖掩飾記憶力退化、思考與語言障礙，變得冷漠寡言、過度防禦或過度依賴，這些都會讓照顧者疲憊不堪與無法理解，容易出現情緒反應。與失智症患者相處與溝通，有一些建議方向可以嘗試：

• 不把患者當成小孩看待，應適度詢問其需求，而非完全由照顧者決定。

• 誠心理解並接納患者真正想傳達的意思或情緒。

• 同理心，想像自己有一天也出現失智症狀時，會有什麼樣的感受，最擔心什麼事。

• 以溫和平靜的口吻，使用簡短、清楚指示的用語，並多觀察患者手勢、臉部表情及情緒反應等，通常可以達到有效溝通。

政府與醫療單位有哪些資源可協助、支援家屬⁽²⁾

有失智家人的照顧者，可以善用衛福部已建構的失智症照顧服務資源，包括：

• 家庭照顧者服務專線 0800-50-7272（有你真好真好）

• 失智症關懷專線 0800-474-580（失智時，我幫您）

• 長期照護專線 02-412-8080

此外，衛福部針對失智症患者也提供以下服務：

• 日間照顧服務單位

• 失智症社區服務據點

• 有失智症專區之機構住宿式服務

• 專門提供失智長者服務的團體家屋

• 瑞智社會福利基金會

詳細資訊可以打電話至前述電話服務專線或查詢台灣失智症協會相關資源網站：http://www.tada2002.org.tw/About/About/3

不論是身為患者或照顧者的角色，失智症都是個令人受挫、沮喪的疾病，隨著社會邁向高齡化，身體衰老、腦部退化將會是越來越普遍的現象，我們可以藉由深入了解失智症，及早開始執行可改善的預防措施，來延緩失智症的發生。對於照顧者而言，政府及許多組織均提供了大量的社會資源可以尋求協助，你並不孤單，主動諮詢、搜索失智症相關機構及資源，將會有人與你分享經驗、一同分擔照顧者所背負的重擔。

參考資料：https://www.dha.tw
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塵蟎過敏該如何抵抗？以及塵蟎肉眼真的看得見？讓醫師來為你解答

塵蟎(house dust mite)被認為是室內灰塵中過敏原的主要來源，會促發過敏性呼吸道疾病，而塵蟎過敏儼然成為世界許多地區氣喘的主要原因，而避免接觸可有效防止過敏，能減少呼吸道疾病的發展和嚴重程度⁽¹⁾。一般認為接觸塵蟎過敏原的途徑主要為吸入，然而研究觀察到由口攝入塵蟎的途徑可能是讓兒童過敏的主要原因。近年來，許多針對兒童塵蟎過敏的研究都指出，避免接觸蟎蟲能非常有效降低急性氣喘的發生，尤其是生活環境與床單、被套等必須保持清潔⁽²⁾。

塵蟎是什麼？

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塵蟎(house dust mite)是引起過敏性疾病的原因，品種相當多，一般而言塵蟎大約有3個月的壽命，生命週期包括卵、幼蟲和成蟲等階段，成蟲的大小約為四分之一到三分之一毫米，即可為肉眼所見。塵蟎的地理和季節分佈取決於是否需要足夠的濕度，而在環境中的分佈又取決於它們避光的情況。塵蟎中含有過敏原的顆粒通過接觸眼睛、鼻子、下呼吸道、皮膚和腸道的上皮，會在這些器官中引起過敏症狀，臨床病症包括鼻炎、鼻竇炎、結膜炎、氣喘和異位性皮膚炎⁽³⁾。而台灣地區常見的塵螨過敏來源：屋塵蟎(Dermatophagoides pteronyssinus)、粉塵蟎、微角塵蟎、梅氏嗜黴蟎與熱帶無爪塵蟎⁽⁴⁾。

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塵蟎常出沒的地方

屋塵蟎一般在潮濕氣候中生長良好，尤其是在不通風的住宅內或熱帶氣候中，塵蟎在75%的相對濕度下最容易繁殖；並從人類皮膚皮屑中獲取營養，存在於床墊、軟墊家具(沙發、坐墊等)和地毯中。為減少塵蟎的滋生與接觸，一般建議在冬季時，經常用冷空氣對住宅進行通風，讓室內濕度降低；在床墊、枕頭和羽絨被上覆蓋包裹物可以減少與蟎蟲過敏原長期接觸的可能性，或是建議每週更換床單更好⁽⁵⁾。而在家中塵蟎之分布也有所不同，根據一研究結果發現，可以直接肉眼觀察到蟎蟲的結果：床單(35%)，臥室地毯(30%)，客廳地毯(15%)；皮膚點刺測試(Skin Prick Test)結果陽性的受試者中，其床單和臥室地毯中發現的蟎蟲多於測試結果陰性受試者的床單和地毯。此外還發現，有陽光直接照射的家庭與沒有陽光照射的家庭相比，其蟎蟲較少⁽⁶⁾。

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建議國人，若是小朋友已經出現一些類似過敏的症狀，可以就醫進行過敏檢測，確認是何種物質造成小朋友的過敏並進行處理，若確認是塵蟎所導致的過敏，可以從環境清潔、生活習慣等方式去做調整與改善，並可以搭配一些保健食品做攝取，以達到降低或是緩解過敏症狀的發生。

參考資料：https://www.dha.tw
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為什麼皮膚乾也會得濕疹？醫師告訴你濕疹的原因、症狀與該如何治療

常常覺得渾身搔癢難耐嗎?是不是在空氣汙染嚴重，或是天氣乾燥時症狀更為明顯呢?那麼你很有可能得到濕疹了!導致濕疹的原因有什麼?自我照顧的方式又有哪些?就接著繼續看下去吧。

什麼是濕疹？

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濕疹(Eczema)其實就是皮膚發炎(Dermatitis)的狀態，是一種臨床以及病理的「表徵」，常伴有搔癢、發紅、脫屑、水腫性丘疹等症狀，且會以特定的發炎模式惡化。在皮膚的切片下，濕疹會出現表皮細胞間水腫，稱之為海綿樣變化(spongiosis)。一些外在因子或內在因子複雜的交互作用，都可能導致濕疹的發生，若發生原因不明，則可依症狀及病理特徵分為急性、亞急性、或是慢性濕疹⁽¹⁾。濕疹是常見的皮膚疾病，約影響10%至30%不同的種族或年齡群⁽²⁾，例如:異位性皮膚炎(或稱異位性濕疹)在兒童中比在成人中更常見，而缺脂性濕疹(或稱為乾燥性濕疹)則較常發生於老年人⁽³⁾。

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濕疹的原因有哪些？

當皮膚受到外來物質刺激或是內在因子影響，會使得皮膚受到侵犯而產生發炎反應，就會產生「皮膚發炎」。可能導致濕疹的原因如下⁽¹⁾:

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維生素D

有部分研究顯示，缺乏光照導致體內有較低的維生素D，與異位性皮膚炎的盛行率及嚴重程度有關⁽¹⁹⁾。一篇統合性分析也指出，若孕婦體內的維生素D含量較低，會導致小孩有較高風險發生濕疹⁽²⁰⁾。根據國健署建議，新生兒至成年期間的維生素D參考攝取量為10微克⁽²¹⁾。

鋅

鋅是不可或缺的微量元素，在皮膚屏障及免疫功能中扮演重要角色⁽²²⁾。一篇研究結果顯示，給予毛髮中鋅濃度較低的病人補充鋅，可以改善異位性皮膚炎嚴重程度⁽²³⁾。

得到濕疹後，最惱人的就是其不定時的反覆發作，嚴重時可能還會影響睡眠及生活品質。因此，平常便應該補足身體所需的營養，並適當的利用潤膚劑讓肌膚維持濕潤，如此一來，才能慢慢調整難以改善的過敏體質!

參考資料：https://www.dha.tw
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糖尿病就是吃太多糖嗎？醫師帶你了解糖尿病的症狀、飲食與治療

糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全台灣約有200多萬名糖尿病患者，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及相關的併發症亦將帶來龐大的醫療負擔⁽¹⁾。今天就帶大家進一步了解糖尿病。

什麼是糖尿病？

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糖尿病是一種慢性疾病，因體內碳水化合物代謝異常而導致血糖升高，進而引起周遭大血管及小血管併發症的發生⁽²⁾。血糖數值判讀及診斷標準如下⁽³⁾:

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什麼是第一型糖尿病？什麼是第二型糖尿病？

糖尿病的類型不只一種，而不同類型的糖尿病致病原因也不同，但主要都與胰島素功能有關，人體內的胰島素正是調控血糖的重要荷爾蒙。以下分別介紹較常見類型的糖尿病及其成因⁽³⁾⁽⁴⁾:

• 第一型糖尿病

  第一型糖尿病為自體免疫疾病，因為自身免疫系統攻擊胰島β細胞，導致胰島素缺乏，常在兒童及青少年期發生，因此病程也較長，初發病時常以酮酸血症表現，大於九成病人的胰島相關自體抗體呈陽性。

• 第二型糖尿病

  第二型糖尿病是因為胰島β細胞分泌胰島素的功能退化，且伴隨著胰島素阻抗的情形發生，導致血糖無法控制。而胰島素阻抗就代表身體對胰島素的感受度變差，利用胰島素協助降低血糖的功能也因此變差。

• 妊娠型糖尿病(GDM)

  懷孕期間荷爾蒙會受到影響而改變，進而發生胰島素阻抗，並在第二至第三孕期時出現高血糖。若孕婦在懷孕前就有高血糖的情形或是有其他危險因子，孕期間罹患妊娠型糖尿病的風險也會增加。許多有妊娠型糖尿病的孕婦，即使生產結束後，未來罹患第二型糖尿病的風險也隨之上升。

糖尿病的原因有哪些？

除了因自體免疫疾病而導致胰島β細胞喪失功能的第一型糖尿病之外，更多人罹患的第二型糖尿病，則是因為遺傳、後天的肥胖及飲食不均衡所導致。正常情況下，身體會將吃進去的含醣類食物經消化吸收後變成葡萄糖，若胰島素不足，就無法使葡萄糖進入細胞供代謝產能給身體使用，而發生高血糖的情況。因此第二型糖尿病患者在胰島素缺乏下，若沒有控制含醣類食物攝取量，則會快速惡化高血糖症狀⁽⁵⁾。

許多人認為，糖尿病就是單純吃太多糖所導致，而忽略掉醣類的影響。醣類就是大家耳熟能詳的碳水化合物，食物來源主要來自多醣體的澱粉類食物，如：米飯、麵食、馬鈴薯、蕃薯等五穀根莖類；部分來自奶類的乳糖、水果及蔬菜中的果糖及其他糖類，這些醣類食物吃入體內會代謝成葡萄糖，若攝取過量就會對血糖數值造成影響⁽⁶⁾。

什麼人容易罹患糖尿病？

隨著年紀增長，身體功能退化，許多慢性疾病都會找上門。國民健康署建議40歲以上民眾，每3年進行1次糖尿病篩檢，65歲以上民眾則是每年篩檢1次。除了年紀之外，若符合下列糖尿病危險因子，也建議進一步檢查⁽³⁾⁽⁷⁾:

• 符合下列兩個或以上危險因子者，建議檢測。篩檢結果未達糖尿病診斷標準者，建議至少每3年再檢測一次。

  • 身體質量指數 ≥ 24 kg/m2 或腰圍男性 ≥ 90公分/女性 ≥ 80公分

  • 一等親人罹患糖尿病

  • 曾罹患心血管疾病

  • 高血壓（≥140/90 mmHg）或正接受高血壓治療

  • 高密度脂蛋白膽固醇 < 35 mg/dL 或三酸甘油酯 > 250 mg/dL

  • 多囊性卵巢症候群的婦女

  • 曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女

  • 缺乏運動

  • 臨床上有胰島素阻抗的症狀（例如：重度肥胖，黑色棘皮症）

• 曾檢查為葡萄糖耐受度不良、空腹血糖偏高、或HbA1c ≥ 5.7%者，則建議每年篩檢。

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參考資料：https://www.dha.tw
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專科醫師：流行性感冒不可輕忽，病毒種類、死亡率皆與一般感冒大不同！

自 1918 年流行病興起，流行性感冒一直是全球人類主要的健康威脅之一。最近一次全球大流行是 2009 年的 H1N1 病毒，已知確診死亡數為 18,500 人。在台灣，流感季節大多從12月開始，1-2月為高峰期⁽¹⁾。流行性感冒與一般感冒有何不同？我們又可以怎麼做來預防感染呢？

流行性感冒是什麼？

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流行性感冒的病毒株具有高度傳染力，並持續演化，上述特性可能造成季節性或特定年度的大爆發。流感病毒藉由空氣傳播，感染呼吸道系統：鼻子、口、咽喉與肺部。咳嗽、噴嚏、近距離交談或是接觸易汙染的物體表面如：門把、握手、手機、鍵盤後，再觸摸自己的眼、口、鼻，這些都是流感病毒傳播的途徑。在症狀發生的第3到4天，是病毒傳播力最強的時候；然而，健康患者也可能在症狀發生前傳染給他人。感染後病毒傳染力可能持續 5-7 天，而症狀可能持續2週，甚至更長。幼童、老年人、孕婦、免疫系統低下患者，以及有多種慢性疾病的患者，均為流行性感冒的高危險族群⁽²⁾。

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流行性感冒有分那些型？

感染宿主為人類的流感病毒主要為A、B、C三型⁽²⁾：

• A 型流感病毒 – 感染宿主不一定為人類，會造成每年季節性的流行性感冒。由於病毒表面結合的蛋白種類繁多，因此區分為多種亞型，HA 醣蛋白是病毒能夠附著到細胞的重要工具，是誘發免疫反應最主要的抗原；NA 醣蛋白則催化病毒自宿主細胞釋出，以進行病毒擴散。A 型流感病毒目前主要可分為 H1N1 與 H3N2 兩大類病毒株。

• B 型流感病毒 – 感染宿主主要為人類，會造成每年季節性的流行性感冒。

• C 型流感病毒 – 感染宿主僅為人類，感染後多為較輕微的呼吸道症狀，零星案例與爆發地區性小，通常不會成為流行性病毒傳染，也多不在流感疫苗的考量。

根據世界衛生組織 (WHO) 定義，流行性 (epidemic) 指的是在特定時間預期出現的病毒傳染，感染案例於短時間內激增，或是傳播變得難以控制；而全球大流行 (pandemic) 的則為某一種人類尚無法免疫的新型傳播疾病，於某一時期同時在全球已超乎預期的速度與規模流行。衡量指標在於疫情是否橫跨地理限制、流行於世界多國。過去被公認的全球大流行流行病有：14 世紀的黑死病、19 世紀末的天花、1918 年的西班牙流感、1981 年的愛滋病毒，以及最近一次 2009 年的 H1N1 流感⁽²⁾。

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流行性感冒是個年度季節性爆發的疾病，與一般感冒的差異在於，流感的症狀比較嚴重，有較高的併發症發生率並增加醫療負擔。流感高危險族群有幼童、65 歲以上人口、免疫系統低下患者，及有多種慢性病的患者，這類患者由於免疫系統較差，往往會有較嚴重的併發症及預後不佳等狀況。除了每年接種流感疫苗外，我們可藉由培養良好的衛生習慣、遵循健康飲食原則、維持良好的運動習慣，並適時補充可提升免疫力的營養素來預防流感，不僅保護自己，也同時守護家人的健康。

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主動脈剝離年輕化，是什麼原因？有哪些症狀及如何預防，醫師來解答

曾有藝人因主動脈剝離造成血管阻塞而不幸離世，主動脈剝離屬於急性心血管疾病，根據衛生福利部109年死因統計，心臟病更是奪走國人性命的第二號殺手⁽¹⁾。究竟什麼是主動脈剝離?年輕人也會發生嗎?發生的症狀又有哪些?可以如何進一步預防呢?接下來，就為大家進行簡單的介紹。

什麼是主動脈剝離？

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主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史⁽²⁾。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉⁽³⁾。

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主動脈剝離可能因血壓控制不良或遺傳疾病所導致，發作時常讓人措手不及，因此平時便應注意自身血壓、維持良好的生活型態，以減少主動脈剝離發生的機會，高危險族群更應定期接受檢查及治療，並做好緊急狀況發生的準備，才能將傷害減少至最低。

參考資料：https://www.dha.tw
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20、衛生福利部國民健康署- 國人膳食營養素參考攝取量 (第八版)

飛蚊症是什麼？有哪些症狀？吃葉黃素可以改善嗎？醫師來解答！

眼睛中常出現像蚊子一般的小黑點，卻怎麼也摸不著打不到嗎? 或是有類似毛髮、蜘蛛網懸浮的影像，在眼球停止運動後仍會繼續移動呢?那麼你可能得到飛蚊症了!什麼是飛蚊症呢?網路上曾看到飛蚊症有救了的文章，究竟是真是假呢?就讓我們繼續看下去，飛蚊症到底會好嗎?

飛蚊症是什麼？

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飛蚊症是一種自覺症狀，眼前可能不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等各式各樣型態的物體飄浮，但伸手卻抓不到，當身處在光線明亮、白色背景的環境下會更明顯，雖然大多不影響視力，但有時仍相當惱人⁽¹⁾⁽²⁾。

飛蚊症在醫學上又稱為「玻璃體混濁或玻璃體退化」，玻璃體位於眼球中央，在水晶體之後，視網膜之前，是一種透明蛋白狀的清澈膠質物，約佔眼球體積的五分之四，由百分之九十九的水份組成，正常情況下，玻璃體充滿整個玻璃體腔，支撐眼球的形狀，讓光線無阻礙的通過⁽³⁾。

當玻璃體內由膠原纖維組成的清澈膠質物，因年紀老化、近視等關係逐漸退化，就會產生液化的現象⁽⁴⁾。隨著時間的推移過程，這些纖維會拉動視網膜表面，而在膠質與液體的交界面，會有濃縮聚集的玻璃體纖維飄浮，當它的陰影投射在視網膜上時，便會出現飛蚊症狀，屬於「生理性的飛蚊」⁽³⁾⁽⁴⁾。

當這些膠原纖維斷裂，會導致玻璃體分離並繼續收縮，最後會使得玻璃體無法填滿空腔的體積，進一步造成玻璃體與視網膜分離⁽⁴⁾。視網膜含有感光細胞，拉扯過程中，感光細胞受到刺激，患者就會看見閃電的光影。因此，若發生飛蚊數量突然劇增、視力驟降、黑霧擋住視線等情形，均有可能是發生視網膜剝離的前兆，應盡早就醫⁽³⁾。

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台灣有許多高度近視患者，因此飛蚊症亦不少見。而飛蚊症可大可小，平時無礙可以與之和平共存，但嚴重的話亦有可能是視網膜剝離的前兆，必須趕緊就醫治療。因此平日務必好好保養眼睛，並定期到眼科檢查，才能永保靈魂之窗。

參考資料：https://www.dha.tw
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