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關節炎症狀有哪些？醫師告訴你4種關節炎如何治療與保養

季節一到就會感覺全身僵硬不得動彈嗎？只要稍微動一下就會覺得關節卡卡不流暢嗎？關節不適讓你無法行動自如，只要稍有活動就會疼痛不已嗎？這可能是關節發炎正在困擾你。關節炎分類也有很多種，醫學治療上也有很多方式，要如何挑選適合自己的調理方式，以下資訊提供給你參考。

什麼是關節炎？

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關節是由兩塊硬骨之間互相連接的區域，整個人體超過200個關節組成，兩塊硬骨之間互相分離，並在關節囊中藉由軟骨和滑液互相連接提供緩衝，讓關節有較大的活動性，讓我們可以完成各項複雜的動作。有許多原因會使軟骨過度磨損，或是滑液分泌發生異常，讓關節活動受到影響，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀。關節炎的種類很多種，雖然有許多類型的症狀相似，但致病原因都各有不同，因此需要的治療和輔助也會有差異。

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關節炎患者的關節就像氣象站，天氣變化時，關節會先知道。患者平常除了多注意關節的保暖和循環順暢，也可以利用一些輔具保護關節，也可以加強肌肉訓練，緩解關節壓力。此外為了減輕關節支撐過多的重量，飲食控制和維持理想體重也是保護關節重要的一環。

延伸閱讀：關節炎飲食要吃什麼？營養師推薦4種有效預防、改善關節炎的方法

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什麼是退化性關節炎？認識4大症狀、如何預防與治療

年輕努力東奔西跑打拼事業，對自己的活動力缺乏保養和照顧，退休後想環遊世界時，發現走不動，爬個樓梯走個景點都十分辛苦，坐下去就爬不起來，連行李箱都拉不動，你能想像這樣的卡卡人生嗎？退化性關節炎(Osteoarthritis)是造成疼痛、殘疾和消耗大量社會醫療成本的疾病，更會影響後半人生的活動力和自由，你能想像下半人生哪都不能去，只能坐躺在家生活都無法自理嗎？讓我們來好好認識限制你人生自由的疾病-退化性關節炎。

什麼是退化性關節炎？

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退化性關節炎主要是關節部位因軟骨過度使用磨損，或是滑液分泌發生異常，讓關節活動受到影響，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀，嚴重的更會造成骨刺、關節變形影響活動能力。全身上下的關節都有可能會發生，最常見的是膝關節的退化問題，其次是髖骨關節的退化，根據研究統計80歲以上的長者，超過50％都有膝蓋退化性關節炎的症狀⁽¹⁾。長輩只要關節開始退化產生疼痛就會更不願意行走，嚴重甚至連下床都有困難，當長輩活動量降低，身體機能也會隨之變差，是不可不重視的問題。

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退化性關節炎的照護需多方配合考量，除了體重控制、復健與訓練，及配合醫師治療，也可以考慮輔助緩解疼痛和修復的營養素，臨床上還有許多其他輔助營養素可以選擇，像是薑黃、MSM、鳳梨酵素等多都有相關研究⁽¹²⁾。如果有退化性關節炎的你，可選擇更適合自己的治療方式和輔助營養素組合，而想預防退化性關節炎的你，更須從現在起好好重視這個疾病，讓你下半生依然靈活可以趴趴走！

參考資料：https://www.dha.tw
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憂鬱症定義，有哪些症狀，又該如何治療？醫師來解答

憂鬱症可說是二十一世紀的健康殺手，甚至造成人類失能的疾病，根據世界衛生組織(WHO)的報告，全球共有超過3.5億人罹患憂鬱症，而在台灣根據統計2017年有在服用醫生處方抗憂鬱藥物的人數達133萬人，這是有就醫領藥的紀錄，實際上根據衛生福利部的研究數據提到台灣憂鬱症的盛行率約占總人口數8.9%，就是說大約有200萬人符合憂鬱症狀，但因為憂鬱症的汙名化嚴重，許多人不願被貼上標籤承認自己生病，因此從未尋求治療。

什麼是憂鬱症？憂鬱症的定義是？

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憂鬱症是一種精神官能症，對人事物失去興趣甚至感到悲傷，且持續一段時間，初期不容易被發現。憂鬱症和單純情緒不好是不一樣的，多數人不會再難過低潮的情緒持續太久，但憂鬱症會維持相當長的一段時間，對於人的感受、行為和思考都會造成影響，嚴重的會造成身體機能問題，影響正常的起居生活、睡眠和工作⁽¹⁾。台灣憂鬱症防治協會提到目前診斷憂鬱症的標準共有9個症狀，其中只要有5個症狀持續超過兩週，且大部分時間都有達到標準，就要小心得到憂鬱症，症狀包括⁽²⁾：

1.憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶

2.興趣與喜樂減少：提不起興趣

3.體重下降(或增加)或食慾下降 (或增加)

4.失眠(或嗜睡)：難入睡或整天想睡

5.精神運動性遲滯(或激動)：思考動作變緩慢

6.疲累失去活力：整天想躺床、體力變差

7.無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法

8.無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心

9.反覆想到死亡，甚至有自殺意念、企圖或計畫

如果你有以上5個症狀以上且維持一段時間就要多加注意自己的情緒健康，正向面對積極改善。

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憂鬱症是非常難治療且原因也非常複雜的疾病，所消耗的社會資源其實相當大，而在現在處於高壓生活快速的社會，你我都有可能會面臨憂鬱症的威脅，因此正視自我的心理變化和培養出不同的生活重心，可以分散情緒被綁架的風險，適時的關心周遭親友也有助於他們遠離憂鬱症的困擾唷！

參考資料：https://www.dha.tw
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黃斑部是什麼？認識黃斑部病變症狀、治療到術後護理與保養

黃斑部病變是常見影響視力的問題，究竟黃斑部是什麼？黃斑部病變會有什麼症狀？又該如何預防黃斑部病變？你可以從以下資訊了解黃斑部病變成因、黃斑部病變症狀、治療及預防保養黃斑部病變的方法，讓黃斑部病變不綁架你的視力。

黃斑部是什麼？

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在講黃斑部病變(Macular Degeneration)時，我們先來了解黃斑部(Macula)是什麼？黃斑部位於眼睛視網膜上的一個區域，視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，而黃斑部是視覺最敏感的區域，用來追蹤視覺中心的物體，在視野成像扮演很重要的角色。黃斑部病變又會稱老年性黃斑部退化(Age-related Macular Degeneration ,AMD)則是於黃斑部區域產生病灶，常見於50歲以上的眼睛疾病，是常見視力殺手，原因通常是眼睛功能老化、衰退而造成⁽¹⁾。黃斑部病變有分為乾性黃斑部病變和濕性黃斑部病變，須由醫師藉由黃斑部病理不同的變化做判斷⁽²⁾。而現代人長時間使用3C產品，用眼過度刺激狀況下，導致眼睛提早衰退老化，因此年輕人出現黃斑部病變也時有所聞。

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什麼原因造成黃斑部病變？

研究分析會增加罹患黃斑部病變的風險因子有年齡、吸菸、和家族遺傳，此外不良的飲食習慣、維生素攝取缺乏、白內障手術後、紫外光傷害視網膜等都會增加黃斑部退化的風險⁽³⁾。

黃斑部病變有哪些症狀？黃斑部病變自我檢測法

嚴重患者大都有明顯的視覺症狀包括看東西會變形、顏色變淡或暗影，不過早期黃斑部病變幾乎不會感受到症狀，必須利用臨床光學檢查儀器近一步檢查，才能夠將疾病作正確判斷。一般民眾可以依據自覺的視覺症狀，對黃斑部病變有基本認識，以下症狀提供給你了解⁽⁴⁾。

1、視力障礙

會感覺到視力急速或漸進式的減退，急性多為單眼視力大幅度下降，漸進性視力減退則是隨著時間越久，視力會明顯下降。

2、視野改變

一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變多半是引起中心視野的改變。中心視野之改變包括患者可清楚看到白色或淺色背景中有一輪廓清楚的圓形、橢圓形或是不規則的暗點。

3、色覺異常

黃斑部區域含有許多感色細胞-錐狀細胞，因此黃斑部病變則會引起患者對於顏色的感受產生異常。

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延伸閱讀：預防眼睛黃斑部病變，營養師推薦的7大營養素

黃斑部病變的術後護理與保養方法

眼睛是很敏感又精細的器官，在實行黃斑部病變的手術之後，要遵照醫師建議的術後保養，才能讓癒後較快讓手術成功率能提升。在基礎的護理照顧上，要按時點眼藥水，避免用手搓揉眼部以及預防碰撞等，如需要戴眼罩也要重視眼罩的消毒清潔，避免感染。術後更須避免劇烈運動或提重物，外出戴太陽眼鏡，減少畏光和藍光刺激傷害。

黃斑部病變的預防會更勝於治療，尤其在降低氧化因子和增加體內抗氧化能力更為重要，像是戒菸對於黃斑部病變的預防是非常有利的方式，補充抗氧化營養素，特別是葉黃素和玉米黃素對於預防黃斑部病變效用也很大⁽¹⁰⁾。此外，飲食多攝取綠色葉菜類和深海魚類對於增進黃斑部健康也都有幫助，以及維持規律的運動和健康的體重都可以降低罹患黃斑部病變的風險。

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白內障是什麼？醫師帶你了解原因、症狀、治療到手術後保養

白內障是全世界造成失明的第一名原因。根據世界衛生組織(World Health Organization, WHO)發布的資料顯示，全球約有三千九百萬位眼盲患者，其中有51%起因於白內障⁽¹⁾。白內障的定義是什麼？一定要接受手術治療嗎？隨著3C產品的普及，是否會加重、或讓白內障提早發生？我們又可以如何做來達到預防的效果呢？

白內障是什麼？

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正常情況下，透明的水晶體可讓光線通過，並藉由折射聚焦讓影像呈現在視網膜上。當水晶體中的水分和蛋白質，因老化、疾病或是外力等因素，凝結形成不透明的物體、導致水晶體混濁，對光線到達視網膜造成干擾，導致視野變得模糊不清，並影響看到的色彩，就稱為白內障⁽²⁾。

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白內障是眼睛老化的疾病，每個人終其一生都有可能會遇到。因此，延緩白內障的發生，是我們可以即刻開始努力的方向；一旦白內障發生，藥物僅能減緩病程，手術即是唯一有效的治療方式，目前白內障手術的發展成熟，不必過度害怕就醫與手術，及早就醫，及早重拾光明視野。

參考資料：https://www.dha.tw
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不可輕忽的過敏反應，醫師帶你認識過敏症狀、治療到如何預防

自從工業革命以來，過敏的盛行率顯著上升。兒童氣喘、過敏性鼻炎或是過敏性皮膚炎的發生率，在已開發國家中逐年攀升⁽¹⁾。研究顯示將近50%的學齡孩童，至少對一項以上的過敏原有過敏反應⁽²⁾。過敏有辦法預防嗎？又該如何緩解過敏症狀呢？

過敏的定義是什麼？

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在接觸陌生外來物質如：塵螨、花粉、蜂毒、寵物毛屑、帶殼海鮮或是堅果類等，免疫系統辨認這些外來物質，產生過度的免疫反應，反映在身體各器官上，例如皮膚的蕁麻疹反應、呼吸道反應如氣喘，或是影響消化系統如腹瀉 脹氣等，此即為過敏現象，而這些造成身體過度反應的外來物質即為過敏原⁽³⁾。

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過敏有哪些種類與症狀？

從輕微的皮膚癢、起疹子到嚴重的過敏性休克，皆為過敏可能會出現的症狀。而不同種類的過敏相對應的症狀也有所不同，以下為常見的四大項過敏種類^(4-6)：

• 粉塵類過敏

  • 鼻子阻塞

  • 眼睛、鼻子癢

  • 流鼻水

  • 眼睛泛淚、腫脹

  • 咳嗽

• 食物過敏

  • 嘔吐

  • 舌頭腫脹

  • 嘴巴刺痛

  • 嘴唇、臉部和喉嚨腫脹

  • 腸胃絞痛

  • 呼吸短促

  • 腸出血

  • 腹瀉

• 蚊蟲叮咬過敏

  • 氣喘、呼吸短促

  • 叮咬處出現明顯紅腫

  • 血壓驟降

  • 皮膚癢

  • 坐立不安

  • 蕁麻疹，或是全身又紅又癢

  • 昏沉

  • 咳嗽

  • 胸部壓迫感

• 藥物過敏

  • 氣喘

  • 舌頭、嘴唇和臉部腫脹

  • 起疹子

  • 癢

當症狀越來越嚴重，若不立即處理或送醫治療，最後可能會導致過敏性休克。

造成過敏的原因有哪些？

潛在的過敏原無所不在，且每個人的過敏原也都各不相同。常見的過敏原可分為三大類^(4-6)：

• 環境過敏原

  • 塵螨

  • 寵物毛髮、皮屑、口水或是排泄物

  • 黴菌

  • 花粉

  • 清潔劑

  • 金屬如：鎳、鈷、鉻與鋅

  • 乳膠

• 食物

  • 蛋

  • 海鮮（魚、蝦、貝類）

  • 花生堅果類

  • 豆類

  • 含麩質食物如：小麥

• 藥物

  • 盤尼西林類抗生素

  • 止痛消炎藥

  • 磺胺類藥物

其他狀況如蜜蜂、蚊蟲叮咬等，也都有可能引發過敏反應，須特別留意上述常見過敏原，或是可至醫療院所進行專業的過敏原檢測。

檢測過敏的方法？

過敏原血液檢測依據急性、慢性過敏，欲檢測的抗體也有所不同。急性過敏多為吸入性或接觸性的過敏原所引發，如塵螨、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛或鳥類羽毛等，少數食物如花生、魚蝦海鮮類等也會出現氣喘、蕁麻疹、呼吸困難或休克等急性症狀。急性過敏時，免疫系統產生的抗體為免疫球蛋白E(IgE)，過敏反應會在短時間內發作，多數急性過敏反應由食物或是藥物所引起，所以當身體長期且反覆有過敏現象，如皮膚炎、腹瀉、便祕等，建議可諮詢醫師過敏諮詢做進一步檢查^(4,7)。

如何治療過敏？

治療過敏最理想的方法為避免接觸過敏原，但過敏原幾乎無所不在，我們僅能盡力防範，當身體發生過敏反應時，適時就醫並服用抗過敏藥物以減緩症狀。常見藥物以下：

• 腎上腺素（Epinephrine）–用於過敏引起的休克，並需住院觀察血壓及呼吸狀態

• 抗組織胺 – 過敏時免疫系統會釋放組織胺，使身體出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，抗組織胺可抑制此類發炎反應。

• 類固醇 – 可使用口服藥或外用藥膏、鼻噴劑、吸入劑等，減緩發炎症狀。

• 減敏療法 – 在確認過敏原後，利用純化的過敏原，從低劑量開始注射或口服過敏原疫苗，再依反應逐次增加劑量，目的是為了降低日後過敏的發生率以及程度。

• 白三烯素受體拮抗劑 – 白三烯素(leukotriene) 是重要的發炎媒介物，會增加黏液分泌與造成呼吸道水腫，引起支氣管收縮。多用於治療呼吸道過敏問題。

再次提醒，當急性過敏發生，導致過敏性休克時，應盡速送醫急救^(4,8)。

如何預防過敏？

當已知自己曾出現急性反應的過敏原，應主動告知親朋好友或備餐人員，避免暴露過敏原。如果身體長期有過敏症狀，可以記錄下自己的日常飲食作息，並尋求醫師協助。另外，也可以補充具科學實證對過敏有益處的營養品：

• 益生菌 – 益生菌的定義是「可以改善人體內菌叢的平衡，增加宿主的健康效益的活性微生物」。健康人體內存在兩套免疫系統，一套由第一型幫助型T細胞 (Th1)所負責的正常免疫反應，負責對抗微生物感染；另一套由第二型幫助型T細胞 (Th2)所負責的過敏免疫反應，負責對抗過敏原。兩者的作用互為拮抗，一邊強盛另一邊就會減弱。而益生菌對抗過敏的原理，是使調節型T細胞或Th1上升，來抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。國際研究統合分析顯示，於孕期、哺乳中的婦女以及嬰幼兒，補充益生菌可有效減少過敏症狀如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎的發生率⁽⁹⁾。在選擇調整過敏體質的益生菌時，建議挑選Lactobacillus GG、Bifidobacterium lactis等臨床有科學實證的菌株，增加抗過敏菌株的定殖力⁽¹⁰⁾。

• 魚油 – 儘管魚蝦貝類可能為食物過敏原之一，但根據臨床研究顯示，於孕期中補充魚油，有助於降低嬰幼兒一歲以前對食物的敏感性，減緩異位性皮膚炎的發生率與嚴重度，且持續補充魚油，抗過敏效益可延長至成年期⁽¹¹⁾。另一項研究指出，孕期中補充魚油，降低3-5歲幼兒31%氣喘的發生率⁽¹²⁾。

延伸閱讀：反覆「過敏」該吃什麼？營養師告訴你5種有效改善的方法

隨著空氣污染加劇、飲食西化，台灣的過敏兒比率日益增加。由於過敏原無所不在難以預防，當身體出現疑似過敏的症狀時，建議諮詢醫師做更詳盡的過敏原檢測。並透過飲食調整、補充營養品以調節免疫反應。

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預防青光眼可以吃什麼？營養師推薦4種有效預防的方法

青光眼是導致失明的第二大原因，截至2020年止，影響了全球近六千零五十萬人⁽¹⁾。並且預估到2040年，青光眼患者可高達1.1億人口⁽²⁾。青光眼是慢性、不可逆的視神經病變，病理機轉為供給眼睛的養分與排出代謝物的房水排出受到阻礙，房水蓄積使眼壓升高而傷害視神經，造成視力減退、視野逐漸縮小，最終可能導致失明⁽³⁾。造成青光眼主要有六大原因：

青光眼初期大多無明顯症狀，而平時所做的視力檢測，僅代表中心視力，並不代表眼睛的健康程度。但若您屬於以下青光眼高危險族群，建議可定時至醫療院所作進一步檢測⁽⁴⁾：

• 有家族病史

• 40歲以上

• 高眼壓

• 有近視或遠視

• 眼睛曾受過傷

• 糖尿病、高血壓、偏頭痛、血液循環不良

• 長期使用類固醇製劑

延伸閱讀：青光眼是什麼？怎麼辦？有哪些症狀？如何檢測與治療？

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由於青光眼初期大多難以察覺症狀，如果我們符合青光眼高危險族群，如：40 歲以上、高眼壓、具家族病史、有糖尿病、高血壓、偏頭痛、血液循環不良等，務必定期至醫療院所做檢查。此外，我們也可藉由維持良好的用眼習慣、調整飲食，並補充對眼睛有所助益的營養素，如：葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、維生素 C、魚油與花青素等，來達到預防青光眼的效果。

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